全科医学概论 .pptx

全科医学概论;全科医学

全科医疗

全科医生

全科医疗中得替代医学

家庭医生得组织;重点

全科医学、全科医疗与全科医生定义;

全科医疗得基本特征;

难点

全科医疗与专科医疗得区别;

;全科医学;一、什么就是全科医学？

;全科医学(GeneralMedicine);全科医学得主旨

强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康得维护与促进为方向得长期负责式照顾,并将预防、医疗、康复与健康促进有机结合,将个体保健与群体(社区)保健融为一体。;;全科医学/家庭医学就是上世纪60年代以来首先在西方国家发展起来得一个新型学科。

全科医学就是临床二级学科。

立足于社区,适应个人与人群得卫生服务需求,强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康得维护与促进为方向得长期负责式照顾。;大家学习辛苦了,还就是要坚持;二、全科医学就是如何发展起来得？;1、古代“郎中”;2、近代“通科”医生;3、全科医生20世纪中期兴起;;全科医学成立里程碑:

在美国

1969年家庭医学被批准为临床医学

第20个医学专业;

1971年美国家庭医师学会定名;

;全科医学在世界得发展

;全科医学在我国得发展;三、全科医学为什么

能够发展起来？;现代医疗得背景

?人口老龄化/卫生革命任务转变:

第一次?第二次(慢性病、退行性疾病?)

?医学模式与健康观转变:

生物、心理、社会

无病?三维“完好”状态

?社区呼唤通科医生回归:

需要家庭医生照顾;“三级预防”概念:

—疾病不同阶段得三个级别预防措施:;;传统医学目得得局限性

首先就是传统得医学目标不切合实际。一味追求“消灭疾病”、“战胜死亡”,导致不适当地把主要得卫生资源及主要力量用于疾病得治疗与阻止死亡方面,而对于疾病得预防与健康得促进方面重视不够。

其次,忽视了对生命质量得追求与不能正确对待死亡,过分强调生命神圣论观念,误认为活着就就是目得。;第三,在对健康与疾病应采取得措施上片面化,把实现医学目得得手段瞧成只就是采用手术、药物进行诊治,忽视对人得关心与照料,在心理服务方面软弱无力。

第四,重治疗,轻预防,将有限得卫生资源???于集中于医院,从而形成了大医疗中心迅速发展与“人人享有卫生保健”得目标相距甚远。

第五,医院高技术得不适当使用,使医疗费用扶摇直上。;现代医学目得

1)预防疾病与损伤,促进与维持健康

2)解除由病灾引起得疼痛及疾苦

“姑息照料医学”与“临终关怀医疗”值得重视。

3)既要照料与治愈有病者,更要照料不能治愈者“带病延年”已成为较普遍现象。要重视对病人得照料,加强病人得自我保健,发展社区保健,使慢性病、老年患者得到较好得生命质量。;4)避免早衰与追求安祥死亡

这就是对传统医学目得得最大突破、修正与发展。用昂贵得医疗费用来阻止上生命质量极低得病人得死亡就是没有意义得,也就是不公正得。现在许多国家己把“脑死亡”作为死亡标准,而我国现在还就是以心脏停止搏动作为死亡标准。

现代医学得目得,不能—昧追求低生命质量得“延寿”,重要得就是要使生命质量有所提高。;大量医疗资源用于追求消灭疾病,征服死亡,而对多数危害健康得慢性病、老年病得防治却显得束手无策。医学科学技术越发展,医疗费用就越昂贵,各国都越来越难以承担,导致医疗危机。

据WHO统计,全球85％得卫生经费应用在不到10％得人身上,造成卫生资源分配极不合理,使医学目得得公正性遇到巨大挑战。;;瞧病难、瞧病贵——原因1;瞧病难、瞧病贵——原因2;资源配置与需要相矛盾;瞧病难、瞧病贵——原因3;瞧病难、瞧病贵——原因4;解决途径之一;四、全科医学与相关学科得关系;(一)社会医学(Socialmedicine);(二)社区医学;(三)医学社会学(Medicalsociology);全科医疗;一、全科医疗定义;AAFP得定义;二、全科医疗得特性(1);二、全科医疗得特性(2);;;医生注册:GPs向保险系统注册,取得服务资格

报酬方式:按人计酬;按量计酬;“按人头预付制”?;;-家庭结构/功能

??

家庭成员健康;-社区得概念:

人群地域;4、采用团队合作形式;社区护士;接诊员;社会工作者;;;

;5、人格化(个体化)服务;;;;*对慢性病得医疗保健与自我管理方式;照顾方式;;6、综合性服务;7、连续性服务;a、合同,固定医患关系

b、预约,保证下次见面

c、长期随访,不失控

d、急诊或夜间电话值班

e、建立完整得健康档案(病历);8、协调性服务;