浅表淋巴结超声诊断整理.ppt

急性淋巴结炎第23页，共72页，星期日，2025年，2月5日急性淋巴结炎第24页，共72页，星期日，2025年，2月5日急性淋巴结炎彩色多普勒第25页，共72页，星期日，2025年，2月5日急性淋巴结炎彩色多普勒第26页，共72页，星期日，2025年，2月5日浅表淋巴结的超声诊断病理声像图慢性淋巴结炎淋巴结增大L/T≥2边界清内部回声髓质皮质均匀扩大与急性较难区别CDFI:内多无血流信号或仅见散在点状血流信号第27页，共72页，星期日，2025年，2月5日慢性淋巴结炎第28页，共72页，星期日，2025年，2月5日淋巴结炎彩色多普勒第29页，共72页，星期日，2025年，2月5日慢性淋巴结炎彩色多普勒第30页，共72页，星期日，2025年，2月5日浅表淋巴结的超声诊断淋巴结结核-临床表现以婴幼儿学龄前儿童多见30岁以上少见轻者无自觉症状或稍有乏力低热食欲不振盗汗等中毒症状以颈部一侧或双侧淋巴结肿大常见双侧颈部淋巴结同时受累多系血行播散肿大淋巴结可与皮肤粘连典型病灶为一侧颈部串珠状结节大小不一活动推之可滑动压之不痛或稍痛常多发亦单发或相互融合或与周围组织炎症粘连或边界不清与皮肤粘连常固定边界不清常因颈部包块就诊第31页，共72页，星期日，2025年，2月5日浅表淋巴结的超声诊断病理声像图淋巴结结核淋巴结明显肿大多呈圆形类圆形或相互融合不规则状或呈串珠状排列增值期内部回声不均可见不全的淋巴结门干酪坏死期见不归整无回声区淋巴结门大多消失多伴斑片状蛋壳样钙化斑可多个融合第32页，共72页，星期日，2025年，2月5日浅表淋巴结的超声诊断病理声像图淋巴结结核CDFI:增值期见血流信号干酪坏死几乎无血流信号结周边可见包绕血流信号串珠状淋巴结在结之间隔上有血流信号伴有液化坏死血流信号位于实质部分PWD：呈低速低阻血流频谱第33页，共72页，星期日，2025年，2月5日颈部结核性淋巴结炎第34页，共72页，星期日，2025年，2月5日颈部结核性淋巴结炎第35页，共72页，星期日，2025年，2月5日结核性淋巴结炎彩色多普勒第36页，共72页，星期日，2025年，2月5日结核性淋巴结炎彩色多普勒第37页，共72页，星期日，2025年，2月5日浅表淋巴结的超声诊断恶性淋巴瘤-临床表现早期无明显症状仅以表浅淋巴结肿大为首发症状同时有低热乏力盗汗贫血消瘦等全身症状浅表淋巴结受累以颈部多见其次为纵隔腹部腋下腹股沟等处淋巴结颈部单个或多个淋巴结呈分叶状或融合状质地中等部分可移动无压痛第38页，共72页，星期日，2025年，2月5日浅表淋巴结的超声诊断恶性淋巴瘤-临床表现有时增大淋巴结经抗炎抗结核治疗后可一度暂时缩小给人以“好转”假象所以凡遇到淋巴结肿大病例应详细鉴别最好切除大而完整的淋巴结作病理检查确定诊断以免延误治疗第39页，共72页，星期日，2025年，2月5日浅表淋巴结的超声诊断病理声像图恶性淋巴瘤淋巴结肿大多为多发趋于圆形L/T2边界稍模糊淋巴结门狭窄或消失皮质呈向心性增宽和偏心性增宽髓质及门部变形偏向一侧淋巴结内部回声为较均匀极低回声部分淋巴结可相互融合第40页，共72页，星期日，2025年，2月5日浅表淋巴结的超声诊断病理声像图恶性淋巴瘤CDFI:在淋巴结周围中心均可见到彩色血流信号从淋巴结门主干出发分出较多分支伸向皮髓质分布整个淋巴结血流信号为所有肿大淋巴结最丰富PWD:为高速低阻频谱