旅游中感染性腹泻.pptVIP

三、易感人群202X人群对感染性腹泻病原普遍易感尤以幼儿及青壮年发病率较高四、影响流行过程的因素地区分布腹泻病广泛分布于世界各地发展中国家比发达国家流行更为严重从腹泻发生率低的地区到发生率高的地区旅游，发生旅游者腹泻的危险性增大季节分布除婴幼儿轮状病毒腹泻的发病季节高峰在冬季外，其余均有明显的夏秋季节发病率升高特点年龄和性别分布添加标题幼儿及青壮年发病率较高添加标题男性和女性之间的发病率相近添加标题旅游地的社会因素添加标题旅游地基本卫生设施添加标题食品卫生监督体系添加标题当地保健就医措施能否落实添加标题社会经济的发展与安定状况添加标题旅游者的知识态度与行为添加标题五、临床表现—细菌性腹泻1、大肠杆菌性腹泻产肠毒素性大肠杆菌腹泻：潜伏期2-4天，轻症者仅有轻度腹痛和水样便；重病者有大量水泔样粪便肠出血性大肠杆菌感染：潜伏期一般为3-5天，起病突然，先泻稀水样便，随即转为出血性便，每日多达10次以上，同时伴有痉挛性腹痛与恶心、呕吐、低热（或不发热）等肠侵袭性大肠杆菌胃肠炎：高热、寒战、头痛、恶心、腹绞痛、腹泻等细菌性痢疾（菌痢）：由志贺菌属细菌引起潜伏期为数小时到1周，多数为1-2天表现为突然发冷、恶心、头痛、全身乏力最突出的是下腹坠痛，腹泻次数多“里急后重”大便起初是稀的，很快变为脓血便多见于儿童，起病急，可能没有上述症状，但常有出冷汗、高热、甚至昏迷，说胡话，如不及时抢救会有生命危险沙门氏菌感染—沙门氏菌胃肠炎标题01潜伏期为8～48小时，病程一般为2～5天02起病突然，以发热、腹痛、腹泻为特征04水样便中常混有粘液并有恶臭，常伴有低热03呕吐时恶心，腹泻时有肠绞痛，霍乱由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病潜伏期1～2天，最长5天典型的临床症状：起病急，剧烈腹泻、呕吐，严重脱水，电解质及酸碱失衡，循环衰竭病程分三期泻吐期第一症状腹泻，无明显腹痛，粪便呈水或米泔样，不含粘液和脓血；呕吐多呈喷射状脱水虚脱期脱水→代谢性酸中毒→肌肉痉挛→低血钾→循环衰竭恢复期及反应期五、临床表现—病毒性腹泻婴幼儿轮状病毒胃肠炎潜伏期2-3天，病程平均为7天感染者多无症状，有症状者常为5岁以下儿童发生在秋冬寒冷季节，主要侵犯6～24个月龄的儿童发热、呕吐和腹泻是最常见的早期症状，腹泻水样便，不含粘液或血部分患儿伴有咳嗽等呼吸道症状五、临床表现—肠寄生虫性腹泻阿米巴肠病起病缓慢，一般无发热，呈间歇腹泻，大便每日数次至10余次，腥臭，血性粘液样便呈果酱样贾第虫病以无症状带虫者居多潜伏期约9～15天急性期典型症状是爆发性水泻，且恶臭，多伴腹胀、臭屁、恶心、呕吐、上腹绞痛等慢性期表现为间歇性稀便，黄色泡沫状，亦有恶臭六、旅行者腹泻特点（一）探险性旅行者发生腹泻时伴有较多的发热症状旅行者腹泻通常较轻在热带发生腹泻者的55％和北美的65％病人均在48小时内停止腹泻在热带地区，62％的病人发生在1周内，并以第3日发病率最高在妇女或发病较高点的腹泻患者中，腹绞痛症状发生率较高亚热带波动于42－61％旅行者腹泻多为自限性，腹泻期通常短暂发生于逗留在外阜的早期阶段六、旅行者腹泻特点（二）血样泻见于10-15％的旅行者腹泻病例持续性腹泻在旅行者中不多见考虑原虫、蠕虫引起由热带口炎腹泻引起，通常见于到印度次大陆、东南亚部分地区和加勒比海地区旅行者，非洲极罕见讨论01添加标题旅途中如何预防感染性腹泻的发生？02添加标题旅途中发生感染性腹泻如何处理？第二节甲型病毒性肝炎viralhepatitisA,HA由甲型肝炎病毒（hepatitisAvirus,HAV）引起的一种以肝脏损害为主的重要肠道传染病呈世界性分布，全球约有40亿人口受到威胁发展中国家发病率高我国为高发区，其发病为各型肝炎的首位甲型肝炎人群流行率（抗HAV阳性者）约80％第三章旅游中感染性腹泻 和甲型肝炎的预防基础知识传染病由什么引起的？传染病的流行过程传染病由什么引起的？病原微生物：具有致病性的微生物寄生在人类或动物口、鼻咽部和消化道— 拮抗病原微生物定居在人类肠道中的大肠杆菌— 提供营养物质牛、羊等反刍动物的胃含有分解纤维素微生物— 利用草料作为营养物质传染病由什么引起的？寄生虫寄生在我们体腔或身体内部的动物或单细胞生物存在于我们腔道内：蛔虫或绦虫，滴虫生活于我们器官组织内：血吸虫和弓形体侵犯腔道的表面组织：阿米巴借助昆虫媒介：疟原虫，利什曼原虫传染病由什么引起的？真菌：单细胞或集合细