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牵引护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.牵引护理概述

2.牵引护理的适应症

3.牵引护理的禁忌症

4.牵引护理的设备与材料

5.牵引护理的操作方法

6.牵引护理的并发症及处理

7.牵引护理的护理措施

8.牵引护理的康复训练

01牵引护理概述

牵引护理的定义牵引概念牵引是通过施加外力，使骨折或脱位的肢体恢复到正常解剖位置，并保持稳定，以利于骨折的愈合。牵引过程中，通常使用牵引床、牵引带等设备。牵引作用牵引护理的主要作用是纠正肢体畸形、解除肌肉痉挛、改善血液循环，减轻疼痛。研究表明，正确的牵引可以缩短骨折愈合时间，减少并发症的发生。牵引类型根据牵引的部位和目的，牵引可以分为多种类型，如手法牵引、机械牵引、持续牵引等。其中，持续牵引是最常用的方法，可以保持稳定的牵引力，适用于多种骨折和脱位的治疗。

牵引护理的目的复位骨折牵引护理的首要目的是通过外力作用，将骨折断端正确复位，恢复肢体的正常解剖结构，为骨折的愈合创造有利条件。例如，股骨颈骨折的复位成功率可达到90%以上。减轻肿胀牵引可以减轻骨折部位因组织损伤引起的肿胀，改善局部血液循环，减少因肿胀造成的疼痛和功能障碍。通常情况下，有效牵引后，肿胀可在24小时内明显减轻。预防畸形通过持续牵引，可以防止骨折断端移位，避免肢体畸形的发生。对于儿童骨折，牵引护理尤为重要，可以有效预防成角、旋转等畸形，确保骨骼的正常发育。

牵引护理的分类手法牵引手法牵引是利用医生的手法，通过推、拉、按等动作对肢体进行牵引，适用于关节脱位、肌肉痉挛等情况。手法牵引操作简单，但需要医生有丰富的临床经验，成功率达80%以上。机械牵引机械牵引利用牵引床、牵引带等器械，通过机械力对肢体进行牵引。机械牵引力稳定，适用于多种骨折和脱位治疗，如股骨颈骨折、肱骨骨折等，成功率可达到95%。持续牵引持续牵引是通过持续施加牵引力，保持骨折端或关节在正确的位置上，以促进骨折愈合或关节复位。持续牵引适用于复杂骨折和关节脱位，如脊柱骨折，成功率在90%左右，但需密切监测，防止过度牵引。

02牵引护理的适应症

骨折牵引骨折牵引适应骨折牵引适用于四肢骨折，尤其是闭合性骨折，如肱骨骨折、尺桡骨骨折等。通过牵引，可以帮助骨折端复位，减少畸形和并发症的风险，提高愈合质量。牵引力度控制骨折牵引时，牵引力度的控制至关重要。一般而言，牵引力应为体重的10%-15%，过小可能导致骨折端移位，过大则可能损伤周围软组织。临床观察表明，合适的牵引力有助于骨折的快速愈合。牵引时间与效果骨折牵引的时间通常为4-6周，根据骨折类型和愈合情况可能需要延长。研究表明，持续有效的牵引可以显著提高骨折的愈合率，特别是对于粉碎性骨折，牵引时间越长，愈合效果越好。

关节脱位牵引关节脱位牵引关节脱位牵引是治疗关节脱位的重要方法，适用于肩关节、肘关节、髋关节等部位的脱位。通过牵引，可以恢复关节的正常解剖位置，减少软组织损伤。牵引时机选择关节脱位后应尽早进行牵引治疗，通常在脱位后1-2小时内进行效果最佳。早期牵引可以减少软组织损伤，降低关节僵硬的风险。研究表明，及时牵引的成功率可达到90%以上。牵引力与时间关节脱位牵引的力度应适中，以不超过关节所能承受的最大牵引力为原则。一般而言，牵引时间约为15-30分钟，根据具体情况可能需要重复牵引，直至关节复位成功。

其他疾病牵引颈椎病牵引颈椎病牵引适用于颈椎退行性病变引起的颈肩疼痛，通过牵引减轻颈椎间盘压力，改善颈椎生理曲度。研究表明，连续牵引10天，疼痛缓解率可达80%。腰椎间盘突出牵引腰椎间盘突出牵引用于治疗腰椎间盘突出症，通过牵引减小椎间盘压力，缓解神经根受压。一般牵引时间为每周3次，每次30分钟，多数患者可在6周内症状明显改善。脊柱侧弯牵引脊柱侧弯牵引适用于青少年特发性脊柱侧弯的治疗，通过牵引纠正脊柱畸形。治疗周期通常为3-6个月，每日进行，多数患者可观察到侧弯角度的改善。

03牵引护理的禁忌症

绝对禁忌症严重心肺疾病患有严重心肺疾病的患者，如心力衰竭、呼吸衰竭等，由于牵引可能加重心肺负担，因此属于绝对禁忌症。这类患者需谨慎选择牵引治疗，以免引发生命危险。严重骨质疏松严重骨质疏松患者骨密度低，牵引可能导致骨折风险增加。因此，在未进行适当治疗和评估前，不建议进行牵引治疗，以免加重病情。急性感染或炎症急性感染或炎症期间，牵引治疗可能加重局部炎症，甚至导致感染扩散。因此，对于急性炎症或感染部位，应避免牵引，待病情稳定后再考虑治疗。

相对禁忌症心肺功能减退心肺功能减退的患者进行牵引治疗时需谨慎，因为牵引可能增加心脏负荷。建议在医生的指导下进行，并密切监测生命体征，避免过度疲劳。严重血管病变患有严重血管病变的患者，如严重动脉硬化，牵引治疗可能导致血液循环受阻，需评估风险后决定是否进行。治疗期间应保持肢端血液循环良好，预