牙体概论嵌体与部分冠.pptxVIP

牙体概论嵌体与部分冠汇报人：XXX2025-X-X

目录1.嵌体概述

2.嵌体的制作工艺

3.嵌体的临床应用

4.部分冠概述

5.部分冠的制作工艺

6.部分冠的临床应用

7.嵌体与部分冠的比较

8.嵌体与部分冠的未来发展趋势

01嵌体概述

嵌体的定义与分类嵌体定义嵌体是一种固定修复体，它通过粘接方式与患牙牙体粘结，以恢复牙齿的形态和功能。根据材料的不同，嵌体可以分为金属嵌体、瓷嵌体、复合树脂嵌体等，其中瓷嵌体因其美观性和生物相容性被认为是最佳选择。嵌体通常用于后牙，可修复牙齿的深度龋坏、牙体折断等情况。分类方法嵌体按照制作方式可以分为预成嵌体和个体化嵌体。预成嵌体是预先制作好的，可直接使用的嵌体，其成本较低但美观性稍逊；个体化嵌体则是根据患者具体情况量身定制的，能够提供更好的美观性和舒适度。目前，个体化嵌体的应用越来越广泛，尤其是在前牙修复中。临床应用嵌体在临床上的应用范围较广，尤其适用于牙体缺损较大的病例。根据修复牙齿的数量和部位，嵌体可分为单冠嵌体和多冠嵌体。单冠嵌体通常用于单个牙齿的修复，而多冠嵌体则适用于多个牙齿连续修复的情况。据统计，嵌体在临床上的成功率可达95%以上。

嵌体的适应症龋病修复嵌体适用于修复牙齿的深度龋坏，尤其当牙体缺损较大，无法通过充填材料恢复时。例如，当龋洞深度超过牙本质层时，嵌体可以提供额外的支持和保护。据统计，嵌体修复龋病成功率可达90%以上。牙体折断嵌体也是修复牙体折断的有效手段。对于牙冠折断、牙根折断等情况，嵌体可以提供足够的强度和稳定性，防止牙齿进一步损坏。临床应用表明，嵌体修复牙体折断的成功率通常在85%至95%之间。牙体缺失嵌体可以用于修复部分牙体缺失的情况，例如牙齿缺失后邻牙的过度承担。通过嵌体修复，可以恢复牙齿的形态和功能，减少邻牙的磨损，并有助于维持口腔健康。牙体缺失修复的成功率通常在80%至90%之间。

嵌体的材料选择金属嵌体金属嵌体如金合金、镍铬合金等，具有优异的机械强度和耐腐蚀性，适用于后牙修复。但金属嵌体颜色偏暗，不适用于前牙修复。金属嵌体在临床上的使用寿命可达20年以上。瓷嵌体瓷嵌体因其美观性和生物相容性，是前牙修复的首选材料。瓷嵌体可以模拟天然牙齿的色泽和透明度，但机械强度相对较低，适用于轻中度咬合压力。瓷嵌体的使用寿命一般在10至15年左右。树脂嵌体树脂嵌体具有操作简便、颜色多样、对牙体损伤小等优点，适用于前牙和后牙的修复。然而，树脂嵌体的耐腐蚀性和机械强度较差，可能需要更频繁的维护和更换，通常使用寿命在5至8年左右。

02嵌体的制作工艺

嵌体的设计原则形态恢复嵌体设计应恢复牙齿的自然形态，包括牙冠的解剖形态和咬合关系。正确的形态恢复有助于维持正常的咀嚼功能和美观效果。牙冠形态恢复的准确率应达到95%以上。边缘设计嵌体的边缘设计应确保与牙体和牙颈部的密合，防止食物嵌塞和细菌滋生。边缘宽度通常控制在0.5至1.0毫米之间，过宽或过窄都可能影响嵌体的使用寿命。边缘密合性对嵌体成功率至关重要。强度与耐久嵌体的设计应考虑到材料的强度和耐久性，以承受日常的咀嚼压力。嵌体的抗折强度应不低于40MPa，以确保至少5年的临床使用寿命。强度和耐久性是评估嵌体设计质量的重要指标。

嵌体的制备方法牙体预备嵌体制备的第一步是牙体预备，包括去除龋坏组织、预备嵌体所需的形态和空间。预备过程中应尽量保留牙体结构，减少牙本质暴露。牙体预备的精确度应控制在0.1至0.2毫米范围内，以确保嵌体的密合性。模型制作牙体预备完成后，制作精确的模型是嵌体制作的关键。模型应包括预备好的牙体和周围牙齿的形态。模型制作过程中，应确保模型的高度、长度和宽度与实际牙体相符，误差应控制在0.5毫米以内。嵌体制作根据模型制作嵌体，可选用金属、瓷或树脂等材料。嵌体制作过程包括设计、铸造或3D打印、抛光等步骤。嵌体制作完成后，应进行试戴，确保其与牙体和咬合关系的匹配。嵌体的试戴准确率应达到98%以上。

嵌体的粘接技术表面处理粘接前，嵌体和牙体表面需进行清洁和粗化处理，以提高粘接力。常用的表面处理方法包括喷砂、酸蚀等，处理后的表面粗糙度应达到一定程度，以确保粘接强度不低于20MPa。粘接剂选择粘接剂的选择对嵌体的长期稳定性和成功率至关重要。目前常用的粘接剂有自固化粘接剂和光固化粘接剂。自固化粘接剂操作简便，但固化时间较长；光固化粘接剂固化速度快，但需有光源辅助。粘接剂的粘接强度通常在20至30MPa之间。粘接操作粘接操作应在严格的无菌条件下进行。将粘接剂均匀涂布于嵌体表面和牙体预备面，确保充分渗透和接触。然后进行适当的光照或固化，直至粘接剂完全固化。粘接操作的精确性对嵌体的使用寿命有直接影响，成功率一般在95%以上。

03嵌体的临床应用

嵌体的临床适应症深龋修复嵌体适用于修复深龋造成的牙体缺损，当龋洞深度超过