心电监护仪的临床应用.pptVIP

临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲线），通过氧饱和度了解氧分压，间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。正常值：96--100%不要与血压袖套放在同一肢体上；不要安放在有动脉导管、偏瘫肢体或患肢上；尽量避开有色物质（如指甲油等）；每2-3h检查一次测量部位皮肤情况（夹式）。血氧饱和度监测(SPO2)SPO2设置探头位置有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位01婴儿一般测量脚02成人一般情况下手指是最常用部位探头的位置与方向03NIBP设置报警开关开显示方式1组报警级别中压力单位mmHg报警记录关间隔时间手动收缩压报警高限160复位收缩压报警低限90连续测量平均压报警高限110校准平均压报警低限60漏气检测舒张压报警高限90缺省配置舒张压报警低限50打开或关闭NIBP报警。退出NIBP监护的注意事项选择合适的袖带袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动脉之上；松紧度适宜。测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置。不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带．对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻，必要时应更换测量部位。长期测压应经常观察远端肢体血运。袖带宽度应是肢体周径的40%或者上臂长度的2/3，袖带的充气部分长度应足够环绕肢体的50--80%血压袖带的位置与连接动脉符号对准动脉血管01松紧程度以仅能够伸进一个指头为准02常见故障处理01ECG无波形02心电波形杂乱03呼吸信号太弱04NIBP测量值不准确05SpO2无数值/不准确06故障排除07常见的干扰ECG及解决方法呼吸监测问题：监测时常遇见呼吸波形振幅过低，计数不准解决方法：水平安放RA和LA，对角安放RA和LL1、应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。2、呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不明显的病人，因为这可能导致错误的报警。心电监护仪的临床应用01了解心电监护仪的结构03掌握心电监护仪的操作流程、各种导线的连接和电极片的安放及其注意事项02熟悉各种参数的设置学习目的学习内容1、心电监护适用范围2、临床作用3、监护仪的结构4、监护仪使用操作流程5、监护仪基本参数的调节6、心电电极放置的位置及注意点7、监护时的注意事项8、常见故障的处理9、如何设置报警及处理适用范围病情危重，需要进行不间断的监测心搏的节律、频率及脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的患者及时反映病人的瞬间电生理变化0102持续监测病人的生命体征03帮助临床准确发现问题、处理问题，保证病人生命安全临床作用心电监护仪的结构心电监护仪的结构(正面)信息区波形区电源开关充电灯操作菜单栏参数区心电监护仪的结构ECG接口NIBP接口SpO2接口内置电池TEMP接口心电监护仪的结构(背面)排风口网络接口等电位接口模拟输出接口电源接口保险丝扬声器核对病人，解释目的。1安置舒适体位。2连接监护仪电源，打开主机开关。3无创血压监测：4选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志的箭头指向肱动脉搏动处。5按测量键（NIBP—start）；6设定测量间隔时间（timeintervel）7操作流程．监测SpO2：01将SpO2传感器安放在病人02身体的合适部位。红点照指甲，与绑03血压计袖带肢体相反。04．心电监测：05连接心电导联线06暴露胸部，正确定位（必要时放置电极片处