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骨科常见病护理常规汇报人：XXX2025-X-X

目录1.骨折护理常规

2.关节置换术后护理

3.脊柱损伤护理常规

4.关节炎护理常规

5.骨肿瘤护理常规

6.骨病疼痛护理常规

7.骨质疏松症护理常规

01骨折护理常规

骨折概述骨折定义骨折是指骨的连续性或完整性部分或完全中断。根据损伤程度可分为不完全骨折和完全骨折，不完全骨折包括裂缝骨折和青枝骨折。骨折原因骨折的发生原因多样，主要包括直接暴力、间接暴力、重复应力、病理性骨折等。其中，跌倒、车祸、运动损伤是最常见的致伤原因。据统计，每年约有1000万人发生骨折。骨折分类骨折的分类方法多样，根据骨折部位、形态、骨折线方向等进行分类。其中，长骨骨折、短骨骨折、关节内骨折是常见的骨折类型。长骨骨折约占所有骨折的40%，关节内骨折占20%。

骨折评估与分类骨折评估骨折评估包括病史询问、体格检查和影像学检查。病史询问需了解受伤原因、时间、部位等；体格检查要观察局部肿胀、畸形、功能障碍等；影像学检查如X光、CT等可明确骨折类型和部位。评估有助于制定合理的治疗方案。骨折分类骨折分类方法多样，常见的有AO分类、Evans分类等。AO分类根据骨折的形态、移位程度和稳定性进行分类，分为A、B、C三个类型。Evans分类则根据骨折线的方向和骨折的稳定性进行分类。正确分类有助于选择合适的治疗方法。并发症识别骨折可能伴随并发症，如神经血管损伤、感染、骨不连、畸形愈合等。识别并发症对于及时治疗至关重要。神经血管损伤可能导致感觉丧失或功能障碍，感染可能引起局部红肿、疼痛和发热，需密切观察并采取相应措施。

骨折固定护理固定方法骨折固定方法包括外固定和内固定。外固定如石膏、夹板等，适用于开放性骨折或关节附近骨折。内固定如钢板、螺钉等，适用于闭合性骨折且需要稳定固定的病例。正确选择固定方法对骨折愈合至关重要。固定后护理固定后护理包括观察固定部位的皮肤颜色、温度、感觉和运动功能，预防压疮和深静脉血栓。定期检查固定器材的松紧度，避免过紧或过松影响骨折愈合。同时，指导患者进行适当的关节活动，防止关节僵硬。并发症预防骨折固定期间需预防并发症，如感染、皮肤坏死、神经血管损伤等。保持伤口清洁，定期更换敷料，避免局部受压。如出现红肿、疼痛加剧、体温升高等症状，应及时报告医生。预防深静脉血栓，可指导患者进行下肢肌肉泵动运动。

并发症预防及护理感染预防骨折后感染是常见并发症，预防措施包括保持伤口清洁、定期更换敷料、合理使用抗生素。一旦发现红肿、渗液等感染迹象，应及时处理，避免病情恶化。据研究，及时治疗感染可降低感染发生率至1%-5%。深静脉血栓骨折患者易发生深静脉血栓，预防措施包括鼓励患者早期活动、使用抗血栓药物、穿弹力袜等。如出现下肢肿胀、疼痛等症状，应立即报告医生，避免血栓形成引发肺栓塞等严重后果。关节僵硬骨折固定后可能导致关节僵硬，预防措施包括早期进行关节活动、物理治疗和康复训练。指导患者进行适当的关节活动，每天至少30分钟，有助于预防关节僵硬。据统计，早期活动可降低关节僵硬发生率至10%以下。

02关节置换术后护理

术前护理准备患者评估术前对患者进行全面评估，包括身体状况、心理状态、营养状况等。评估有助于了解患者的基本情况，为手术提供参考。评估内容包括生命体征、既往病史、过敏史等，全面评估可降低手术风险。健康教育对患者进行健康教育，包括手术过程、术后注意事项、康复训练等。健康教育有助于提高患者的自我管理能力，增强患者的信心。教育内容应简单易懂，如手术前应禁食禁饮、术后应保持伤口干燥等，提高患者依从性。心理支持术前给予患者心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。心理支持可以通过与患者沟通、心理疏导、放松训练等方式进行。研究表明，良好的心理状态有助于提高手术成功率，降低术后并发症的发生率。

术后早期护理伤口观察术后早期密切观察伤口状况，包括有无渗血、红肿、发热等。保持伤口干燥，及时更换敷料。观察伤口愈合情况，如有异常应及时报告医生。研究表明，伤口愈合不良可能与早期护理不当有关。疼痛管理术后患者常伴有疼痛，需进行疼痛管理。根据患者的疼痛程度，可采取药物镇痛、物理治疗等方法。指导患者正确使用止痛药，避免药物依赖。疼痛控制不良可能影响患者的康复进程。活动指导术后早期指导患者进行适当的活动，如深呼吸、关节活动等，以预防肺部感染、血栓形成和关节僵硬。活动量应根据患者的具体情况逐渐增加，避免过度活动导致伤口裂开。早期活动有助于促进血液循环，加速康复。

术后并发症的观察与处理感染监控术后需密切监控患者体温、伤口状况，预防感染。感染迹象包括发热、伤口红肿、渗液等。一旦发现感染，应立即处理，包括更换敷料、使用抗生素等。早期诊断和治疗可显著降低死亡率。深静脉血栓术后患者易发生深静脉血栓，表现为下肢肿胀、疼痛、发红等。预防措施包括早期活动