2025年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.男性患者，36岁，香港人。最近生意不顺，一天前突然感到阴茎抽动，好像要缩入腹腔内，即大喊救命，双手紧握阴茎，同时面色苍白，肢体抖动，大汗淋漓，烦躁不安，有濒死感，发作约20分钟后缓解。此患者目前应该首先考虑的诊断是（）

A、惊恐发作

B、缩阳症

C、急性应激障碍

D、慢性焦虑

E、癔症

2.男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

有助于确诊的检查是（）

A、CT

B、MRI

C、DSA

D、TCD

E、CTA

F、MRA

3.男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是（）

A、完全性左束支传导阻滞

B、完全性右束支传导阻滞

C、三度房室传导阻滞

D、心房颤动

E、阵发性室上性心动过速

4.男性，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影，周围无明显水肿。首先考虑的诊断是（）

A、右侧小脑幕切迹疝

B、右侧鞍旁脑膜瘤

C、右侧脊索瘤

D、右颈内动脉后交通动脉动脉瘤

E、右侧颞叶动静脉畸形

5.有关白血病伴发的神经精神障碍，说法错误的是（）

A、一旦出现有头痛、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁不安时，应考虑脑出血

B、神经症状类型比较局限

C、中枢神经系统感染增加了神经精神障碍的发生机会

D、脑出血可能是引起精神症状的主要原因

E、白血病导致精神障碍的确切机制不清

6.“癔症”发作与癫痫大发作的鉴别要点有（）

A、癫痫大发作时意识完全丧失

B、癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失

C、癫痫大发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，呈有规律的抽搐

D、癫痫大发作常有咬破唇舌，跌伤和大小便失禁

E、癫痫大发作后不能回忆，脑电图检查常有特征性改变

7.进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为（）

A、一手或双手小肌肉萎缩、无力

B、下肢肌肉萎缩、无力

C、肌张力降低

D、腱反射亢进

E、大小便失禁

8.巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安，唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次／分，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是（）

A、双侧喉上神经损伤

B、甲状腺危象

C、出血致气管受压

D、喉头水肿

E、双侧喉返神经损伤

9.针对精神分裂症急性期的治疗方法有哪些？（）

A、认知心理治疗

B、电抽搐治疗

C、抗精神药物治疗

D、大剂量安眠药注射治疗

E、行为治疗

10.可引起低钠、低氯、水中毒（）

A、胰岛素

B、格列吡嗪

C、格列喹酮

D、氯磺丙脲

E、丁福明

11.甲基硫氧嘧啶（）

A、抑制甲状腺激素合成

B、抑制甲状腺激素释放

C、抑制甲状腺激素与其受体的结合

D、抑制外周组织中5′，脱碘酶

E、破坏甲状腺腺泡细胞

12.女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）

A、肺炎球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、克雷白杆菌肺炎

D、支原体肺炎

E、干酪性肺炎