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主管护师-2019年主管护师（内科护理学）考试（专业实践能力）真题汇编

单选题（共11题，共11分）

(1.)风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能

A.心律失（江南博哥）常

B.心力衰竭

C.阵发性心前区疼痛

D.发热持续一周以上

E.尿频、尿急、尿痛

正确答案：D

参考解析：[考点].感染性心内膜炎的临床表现

[分析]感染性心内膜炎的主要临床表现为发热、乏力、贫血、心脏杂音变化、心功能下降、心律失常、全身动脉栓塞性变化等。典型病例诊断并不困难。由于目前抗生素广泛应用，不典型的病例增多。虽然感染性心内膜炎可以出现心律失常、心力衰竭的临床表现，但器质性心脏病患者，特别是风湿性心瓣膜病患者，出现原因不明的发热一周以上应首先考虑有感染性心内膜炎的可能性。

(2.)流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是

A.中枢性呼吸衰竭

B.反复惊厥

C.过高热

D.严重后遗症

E.昏迷合并肺炎

正确答案：A

参考解析：乙脑典型病例的病程可分初期、极期、恢复期、后遗症期4个阶段。其中极期的突出表现为脑实质受损：高热；意识障碍；抽搐；呼吸衰竭；而高热，抽搐和呼吸衰竭是极期的严重表现，尤其呼吸衰竭常为致死的主要原因。故选A。解题关键：呼吸衰竭是流行性乙型脑炎最主要的死亡原因。

(3.)患者服用地高辛前，护士应测量()。

A.呼吸

B.脉搏

C.尿量

D.血压

E.心率

正确答案：B

参考解析：病人服地高辛时严格按医嘱给药，教会自测脉搏，当脉搏少于60次/分或节律不规则应暂停服药并报告医师；用毛花苷丙或毒毛花苷K时必须稀释后缓慢静注，并同时监测心率、心律及心电图变化。

(4.)支气管扩张最有意义的体征是()。

A.局限性哮鸣音

B.局限性湿啰音

C.贫血貌

D.消瘦

E.杵状指

正确答案：B

参考解析：支气管扩张患者早期可无异常肺部体征。典型变化为病变部位持续存在湿啰音，即局限性湿啰音，部分病人有杵状指（趾）、贫血。如合并肺炎、肺脓肿、肺气肿等则出现相应的体征。

(5.)诊断心律失常最常用的无创检查是()。

A.常规心电图

B.24小时动态心电图

C.心内电生理检查

D.运动平板心电图

E.食道调搏

正确答案：A

参考解析：A项，诊断心律失常最常用的无创检查是常规心电图。BD两项，24小时动态心电图检查、运动平板以及心电图连续监测可明显提高缺血性心电图的检出率。C项，心内电生理检查主要用于冠状动脉粥样硬化性心脏病。E项，食道调搏是心脏电生理检查的安全非创伤性检查技术。方法是将食道电极安置于心房后部的食道内，通过发出调整或程序刺激来描记心电活动，可以用于测定窦房结功能。

(6.)我国狂犬病传染源主要是()。

A.病人

B.病犬

C.家猫

D.野狼

E.吸血蝙蝠

正确答案：B

参考解析：我国狂犬病传染源主要传染源为病犬。传播途径狂犬病毒主要通过病兽咬伤、抓伤、舔伤人体的皮肤或黏膜侵入人体内，为直接接触传播。

(7.)急性中毒者洗胃一般每次多少毫升？()

A.100～200

B.200～250

C.300～500

D.500～600

E.600～800

正确答案：B

参考解析：急性中毒者常用催吐、洗胃、导泻。催吐用于神清、能合作者，昏迷、惊厥、服腐蚀剂者禁用。洗胃时间一般在服毒后6小时内。病人的体位是头低位并左侧卧位，以防洗液误吸入气管，每次注入液量200～250mL，过多可使毒物进入肠内，一般洗液总量至少2～5L。注意洗胃液的选用。

(8.)下列不是肝硬化腹水病人的表现是()。

A.常有腹胀感，尤以饭后显著

B.下肢水肿

C.蜘蛛痣

D.脐油

E.蛙腹

正确答案：C

参考解析：肝硬化腹水病人常有腹胀感，尤以饭后显著，大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝、下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮，膨隆呈蛙腹状，叩诊有移动性浊音。部分病人伴有胸腔积液，以右侧多见。【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

(9.)二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是()。

A.窦性心动过速

B.窦性心动过缓

C.阵发性心动过速

D.房颤

E.室颤

正确答案：D

参考解析：心房颤动是二尖瓣狭窄早期并发症，一般为病人就诊的首发症状。也可为首次呼吸困难发作的诱发因素以及病人体力活动受限的开始。开始可为阵发性，此后可发展为慢性心房颤动。并成为诱发心力衰竭、栓塞、急性肺水肿的主要原因之一。

(10.)肝癌最早的转移是()。

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.种植

D.淋巴转移

E.直接蔓延

正确答案：A

参考解析：原发性肝癌可经血行转移、淋巴转移、种植转移使癌细胞扩散。其中，肝内血行转移最早、最常见，肝外血行转移最常见转移到肺，其次为肾上腺、骨、肾、脑。

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