1.202X年度创业孵化基地（大学生创业园）项目申报材料.docx

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附件1

202X年度创业孵化基地

（大学生创业园）项目申报材料

项目申报书封皮模板（附件1-1）

二、目录

三、人社部门认定为创业孵化基地或大学生创业园的证明材料（通知、批复、网站公告等）

四、创业孵化基地（大学生创业园）基本情况信息表（附件1-2）

五、运营机构营业执照复印件、法定代表人身份证复印件

六、房屋产权证明和租房协议

七、上年度在孵实体及带动用工情况明细表（附件1-3）

八、在孵实体孵化协议X份、营业执照复印件X份

九、上年度成功出孵实体明细表（附件1-4）

十、出孵实体入驻协议X份、出孵协议X份、营业执照复印件X份

十一、创业培训方案、培训人员签到表

十二、基地运营管理相关制度规范

十三、其他证明基地业绩的相关材料

十四、省创业促就业专项资金支出绩效目标表（附件9）

十五、承诺书（附件1-5）

以上材料，按顺序胶装装订。

附件1-1

202X年度创业孵化基地

（大学生创业园）项目申报书

基地名称：

运营机构：（盖章）

项目负责人及联系电话：

申报日期：年月日

吉林省人力资源和社会保障厅

吉林省财政厅

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附件1-2

创业孵化基地（大学生创业园）

基本情况信息表

基地名称

必须与认定基地名称一致

基地成立时间

负责人

联系电话

基地运营机构

成立时间

基地地址

必须与运营机构一致

法定代表人

联系人

联系电话

开户银行

账户名称

账号

创业孵化面积

带动就业人数

减免租金金额

创业培训人数

在孵实体数

成功出孵实体数

运营机构性质

事业￡国有企业￡

私企□民办非企业□

基地统一社会

信用代码

基地类型

（按类别分）

综合类□科技类□医药类□服务业类□新业态类□电商类□其它类□

基地类型

（按创业群体分）

综合类□大学生□农民工□残疾人□退役军人□其他□

县（市，九台区、双阳区、江源区）人力资源和社会保障部门意见

（签章）

年月日

县（市，九台区、双阳区、江源区）财政部门意见

（签章）

年月日

市（州）人力资源和社会保障部门意见

（签章）

年月日

市（州）财政部门意见

注：县（市、区）项目不需要盖此章。延边州各县市项目需同时报延边州财政局复核。

（签章）

年月日

基地简介

包括生产经营场地、办公场所、实训场所、配套设置等硬件情况；运营管理团队及服务人员基本情况；创业导师、实训指导师资队伍等；项目完成情况；连续滚动孵化功能情况、孵化周期；遵守相关法律法规，诚实守信经营等情况。

制度概述

入孵项目评选办法、考核办法、物业使用与管理规定、工作人员守则、财务制度等。

服务功能

提供经营场所、创业指导、融资担保、代办营业执照、经营许可、政策对接等服务。

硬件设施

为孵化企业提供使用的会议室、路演大厅、投影仪打印机、复印机等硬件设备。

业绩概述

在孵和出孵实体，带动就业，开展创业培训，被政府部门认定的资质或荣誉，引领服务模式创新、开展特色服务项目打造、创业服务行业对接交流活动情况等。

历年项目资金使用情况

该项目2023年、2024年获得财政资金支持情况（按财政指标文件详细说明，并附文件复印件）、该项目当年申请其他财政资金支持情况（按申报资金全称，申报项目和金额逐一说明，并附申报材料）。

资金主要用途

注：运营机构是省直机关事业单位的基地，填写此部分内容。必须按照2024年政府收支分类科目，将申请资金细化到支出经济分类款级科目。

填报说明：报告期为上年度1月1日至上年度12月31日

附件1-3

202X年在孵实体及带动用工情况明细表

申报基地：（运营机构盖章）年月日

序号

在孵实体名称

注册地址

成立日期

法定代表人

孵化起止时间

序号

带动就业人员姓名

身份证号

用工期限

联系电话

是否签订用工手续

1

1

2

3

1

4

5

6

3

7

8

9

负责人：填表人：

填报说明：报告期为上年度1月1日至上年度12月31日

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附件1-4

202X年成功出孵实体明细表

申报基地：（运营机构盖章）