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VTE数字化风险防控体系建设实证研究

静脉血栓栓塞症（VTE）是继缺血性心脏病和卒中之后排名第三的心血管疾病，也是导致医院内非预期死亡的重要因素。2021年-2024年，国家卫生健康委连续4年将“提高静脉血栓栓塞症规范预防率”列入国家医疗质量安全改进十大目标之一。北京大学深圳医院基于良好的智慧医院建设基础，构建了基于智慧医务服务的VTE数字化风险防控体系，有效提高了VTE风险识别与防治水平，确保了医疗质量与安全。

1、体系构建

VTE专项建设团队结合既往胸痛中心、卒中中心等建设经验，确定了基于智慧医务服务建设专项的VTE数字化风险防控体系建设步骤见图1。

图1基于智慧医务服务建设专项的VTE数字化风险防控体系建设步骤示意图

2、应用效果

基于智慧医务服务建设专项的VTE数字化风险防控体系应用后，结局质量维度下的3项重点关注指标，基本呈现逐年降低趋势。所有VTE患者全因死亡率由2020年的0.407‰降低至2023年的0.329‰；医院相关性VTE全因死亡率由2020年的0.025‰降低至2023年的0.009‰；医院相关性VTE发生率由2020年的0.044%降低至2023年的0.026%。效益质量维度下的两项指标在干预后年份亦较干预前有所降低。

3、讨论

近年来，VTE的规范预防在全球范围内得到重视，尤其是在VTE防控方面。尽管国内多数医院在“提升VTE规范预防率”指引下，开展了VTE防治工作，但鲜少有对VTE防控体系建设的详细报道。本研究提供了较为完备的VTE防控平台建设方案与评价策略。基于医院良好的智慧化建设基础，实现VTE风险防控系统的自主研发、应用与评价，打造真正适用于医院的VTE一体化防控体系，体现了周密的管理思维与良好的临床决策支持，具有多维评估血栓风险、精准识别风险等级等功能，是汇集评估体系、预防体系、诊断体系、治疗体系、管理体系等于一体的全流程风险防控体系。