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椎体成形术护理查房

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.椎体成形术概述

2.术前护理

3.术中护理

4.术后护理

5.并发症的观察与处理

6.健康教育

7.护理评价

01

椎体成形术概述

椎体成形术的定义

技术概述

椎体成形术是一种微创手术，通过向椎体内注入骨水泥或其他骨

填充材料，来增强椎体的稳定性，缓解疼痛，防止椎体进一步塌

陷。该技术自20世纪80年代以来在全球范围内得到广泛应用，

累计治疗患者已超过百万。

手术目的

椎体成形术的主要目的是缓解因骨质疏松、肿瘤或其他原因导致

的椎体压缩性骨折引起的疼痛。通过手术，可以有效减轻患者疼

痛，改善生活质量，减少长期卧床带来的并发症。

操作方法

手术通常在局部麻醉下进行，通过椎间孔穿刺，将细长的穿刺针

插入椎体内，然后注入骨水泥。手术时间较短，一般不超过30分

钟。术后患者恢复较快，多数患者术后当天或次日即可下床活动。

椎体成形术的适应症

骨质疏松肿瘤侵袭其他情况

椎体成形术广泛用于治疗骨质疏对于椎体转移性肿瘤，椎体成形包括椎体感染、椎体骨折等，椎

松性椎体压缩骨折，据统计，约术可以缓解肿瘤引起的疼痛，提体成形术通过注射骨水泥或其他

70%的椎体压缩骨折患者可由此高患者生活质量。据统计，约填充材料，可以增强椎体强度，

技术受益。通过增强椎体稳定性，50%的晚期癌症患者会出现骨转减少疼痛，为患者提供治疗机会。

减少骨折再发风险。移，椎体成形术为其提供了有效此外，对于一些椎体畸形，如椎

的治疗选择。体滑脱，椎体成形术也有一定的

治疗作用。

椎体成形术的禁忌症

严重感染凝血功能障碍

椎体成形术的禁忌症之一是椎体或周患者存在严重的凝血功能障碍，如血

围组织存在严重感染，如骨髓炎等，友病、肝功能严重衰竭等，可能因手

因为手术可能加重感染。据统计，感术出血风险高而禁用椎体成形术。这

染的发生率较低，约为1%左右。类患者应首先接受血液系统治疗。

椎体骨折晚期

椎体骨折晚期，骨折线已经愈合，椎

体稳定性较好，此时再进行椎体成形

术可能效果有限，且手术风险较高。

因此，晚期骨折患者通常不推荐使用

该技术。

02

术前护理

患者评估

病史采集

详细询问患者病史，包括疼痛的性质、持续时间、诱发因素等，

有助于判断疼痛原因。同时，了解患者是否有骨质疏松、肿瘤等

疾病史，对评估椎体成形术的必要性至关重要。

体格检查

通过体格检查评估患者的椎体稳定性、神经功能等。例如，检查

是否有神经根受压症状，如肢体麻木、无力等，这些症状可能提

示手术的必要性。

影像学检查

进行X光、CT或MRI等影像学检查，以明确椎体骨折、肿瘤或其

他病变的具体情况。这些检查有助于确定手术适应症和禁忌症，

为手术方案提供依据。

术前准备

知情同意

向患者详细解释椎体