《无创手术配合护士》课件.ppt

*************************************无创手术特殊器械使用超声刀利用高频超声振动切割组织并同时凝血，适用于血管丰富组织的切割。护士需协助组装超声刀头和手柄，确认连接牢固，设置合适功率（通常为3-5级），定期清洁刀头保持切割效果。注意使用过程中避免刀头长时间接触金属器械，防止热损伤周围组织，使用后放置于安全区域冷却。等离子体刀通过低温电离产生等离子体进行组织切割，热扩散小，组织损伤少。护士需确保导管连接正确，电源设置适当，冲洗液供应充足，密切关注切割过程中的烟雾抽吸和视野清晰度。使用中需注意防止等离子体与金属器械直接接触，避免能量传导导致非目标区域损伤。吻合器实现腔内组织的切割和吻合，常用于肠道、血管等管状结构。护士需熟悉各型号吻合器的结构和使用方法，协助装载钉仓，检查吻合器功能，确认钉仓完整性。使用后应检查吻合线钉列的完整性和均匀性，以及标本上的切割边缘，确保吻合质量。无创手术特殊器械的使用需要护士具备扎实的理论知识和实操技能。能量器械如超声刀和等离子体刀的安全使用直接关系到手术效果和患者安全。护士应了解各类能量器械的工作原理、操作要点和注意事项，确保正确设置和安全使用。手术室物品管理耗材管理采用先进先出原则管理各类一次性耗材，定期检查有效期，建立最低库存预警机制。使用条形码或RFID技术追踪高值耗材，记录使用情况，建立可追溯系统。特殊耗材如植入物应单独管理，记录批号和有效期，确保术中提供准确无误。定期盘点库存，调整采购计划，避免积压和短缺。器械管理建立器械清单和保养记录，每日检查器械完整性和功能性。内窥镜等精密器械应有专人负责，按照厂家要求进行日常维护和定期保养。使用专用容器存放不同类型器械，避免混淆和损伤。建立器械使用登记制度，记录使用次数和状态，及时发现问题并处理。药品管理严格执行药品管理制度，特别是麻醉药品和精神药品的使用和登记。定期检查药品有效期，确保适当储存条件，避免变质失效。建立手术室常用药品标准清单，确保关键药品储备充足。高危药品应有明显标识，避免用药错误。定期盘点药品，及时补充更新。手术室物品管理是保障手术顺利进行的基础工作。科学的管理可以提高工作效率，降低运行成本，减少医疗错误。护士应熟悉各类物品的使用方法和存储要求，确保物品供应及时、准确、安全。手术室设备维护日常保养每日检查设备外观和基本功能，清洁表面，确保通风口畅通，电源线无损伤，按照使用手册进行日常维护。内窥镜设备尤其需要小心处理，避免镜头刮擦和撞击。故障排除掌握常见故障的基本排除方法，如检查电源连接、重启系统、更换备用部件等。建立设备故障记录表，详细记录故障现象、时间和处理方法，为维修提供依据。维修流程制定明确的设备维修流程，包括故障报告、初步评估、维修申请、维修实施和验收等环节。与设备厂商建立良好合作关系，确保维修服务及时有效，减少设备停机时间。手术室设备维护是确保手术安全进行的重要环节。护士应具备基本的设备维护知识，能够识别常见故障并进行初步处理。对于高值精密设备如内窥镜系统，应指定专人负责管理和维护，按照厂商建议定期进行专业保养和校准。良好的设备维护习惯可延长设备使用寿命，减少故障发生率，降低维修成本。手术室应建立设备维护培训制度，确保所有人员掌握基本操作和维护方法，形成爱护设备的良好氛围。手术室人员防护个人防护装备正确穿戴手术帽、口罩、防护眼镜、手术衣和手套等防护用品，确保覆盖完全，防止暴露。特殊手术如结核病患者手术需使用N95口罩和防护面罩。辐射防护X线引导下手术时，穿戴铅衣、铅围脖、铅眼镜等防护用品，站在安全区域，尽量减少暴露时间，定期检查防护设备的完整性。职业暴露处理针刺伤或体液溅溢后立即挤出伤口血液并用流动水冲洗，使用消毒液处理伤口，填写职业暴露报告，必要时进行相关检查和预防性用药。人体工程学保持正确站立姿势，使用合适高度的脚踏板，定期变换姿势，减少长时间固定姿势带来的肌肉骨骼损伤风险。手术室人员防护是职业安全的重要保障。无创手术虽然创伤小，但仍存在感染、辐射和损伤等职业危害。护士应树立防护意识，严格执行防护措施，保护自身安全。医院应提供充足的防护用品和定期健康检查，建立完善的职业暴露处理流程。手术室文件管理规章制度包括手术室管理制度、工作职责、岗位职责等基本制度文件。这些文件明确了工作标准和要求，是规范行为的基础。定期更新修订，确保符合必威体育精装版法规和标准。操作规程详细描述各项操作的具体步骤和标准，如无菌技术操作规程、设备使用操作规程等。操作规程应详细明确，便于执行和考核，新员工培训的重要参考资料。质量手册记录质量管理体系的结构、流程和