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医学课件-纵隔内胚窦瘤放射科病例讨论

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.病例简介

2.影像学检查

3.病理学检查

4.临床诊断与鉴别诊断

5.治疗原则

6.预后评估

7.病例讨论

8.总结与展望

01

病例简介

患者基本信息

姓名年龄

患者男性，35岁，主诉胸痛、呼吸困难2个月。患者既往体健，

无特殊病史及家族遗传病史。

职业居住

患者职业为教师，居住于市区。近一年内无外出旅游史，无疫区

居住史，无接触史。

生活习惯

患者有吸烟史，每日吸烟量约10支，吸烟时间约10年。无饮酒

史，无熬夜、过度劳累等不良生活习惯。

主诉及现病史

症状出现

患者于2个月前开始出现胸痛症状，呈隐痛性质，劳累后加重，休息后

可缓解。

呼吸困难

近1周内出现呼吸困难，活动后明显，夜间睡眠时也有发作，伴咳嗽，

无咳痰。

体重变化

近2个月体重下降约5公斤，无明显食欲减退，无发热、寒战等感染症

状。

既往史及家族史

既往病史

患者既往体健，无心脏病、高血压、糖尿病等慢性病史。无手术

史及外伤史。

过敏史

患者无药物过敏史，无食物过敏史，无其他环境或接触物过敏史。

家族史

家族中无遗传性疾病史，父母及兄弟姐妹均健康，无肿瘤家族史。

02

影像学检查

胸部CT表现

纵隔肿块

CT显示纵隔左侧有约5cm大小软组织肿块，边界尚清，密度均匀，与

周围组织界限明确。

侵犯邻近结构

肿块侵犯左侧肺门，造成左肺部分肺叶压缩，并伴有左肺不张现象。

增强扫描

增强扫描后肿块明显强化，内部未见坏死或囊变，增强方式呈均匀性。

MRI表现

信号特点边界情况动态增强

MRI显示肿块在T1加权像上呈低肿块边界清晰，形态不规则，边动态增强扫描显示肿块内部均匀

信号，T2加权像上呈高信号，与缘可见毛刺状改变，提示可能存强化，强化程度与纵隔脂肪信号

周围脂肪组织对比明显。在浸润性生长。相近，无坏死或囊变征象。

影像学诊断

影像学诊断鉴别诊断诊断依据

根据CT和MRI影像学表现，初步需与纵隔畸胎瘤、淋巴瘤等疾病