《医院感染控制流程》课件.pptVIP

*************************************供应室管理1清洗、消毒、灭菌流程供应室应严格遵循单向流程原则，从污染区→清洁区→无菌区，防止交叉污染。器械回收后应立即预处理，去除血液和有机物。机械清洗（如超声波清洗、全自动清洗消毒机）比人工清洗更稳定有效。灭菌方法选择应考虑器械材质和要求，常用方法包括高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、低温等离子体灭菌等。2无菌物品储存与管理无菌物品应在温度18-22℃、相对湿度35-70%的环境中储存，避免阳光直射和温度波动。储存架距墙、地、顶不少于30cm，确保通风和清洁。实行先进先出原则，定期检查有效期。包装破损、潮湿或超过有效期的物品视为非无菌，需重新处理。3质量控制与追溯每批灭菌物品应使用物理、化学和生物指示剂进行监测，确保灭菌效果。定期开展环境监测，包括空气微生物和表面污染检测。建立完善的追溯体系，记录每批次器械的处理信息，包括处理方法、参数、时间、操作人员和灭菌监测结果等，确保出现问题时可以追溯。检验科感染控制实验室生物安全检验科应根据操作对象的风险等级设置相应的生物安全防护措施。处理结核杆菌、布鲁氏菌等高风险病原体时应在生物安全柜中操作。实验室人员应接受生物安全培训，掌握紧急情况处理程序。设立严格的访问控制措施，非授权人员不得进入高风险区域。标本采集与运送标本采集应使用适当的容器和防护措施，容器应密封良好，外表面无污染。标本信息标识应清晰完整，包括患者信息、标本类型、采集时间等。运送标本应使用专用的密闭容器，防止泄漏和溅洒。对于高风险标本，应使用双层包装并明确标识。废弃物处理检验科产生的废弃物应严格分类处理。含有病原体的培养基、标本等应作为感染性废物处理，使用专用黄色垃圾袋收集。锐器如针头、刀片应放入专用锐器盒。化学废液应按照要求进行中和或稀释后排放，不得直接倒入下水道。所有废弃物的处理应符合相关法规要求。血液透析室感染控制水处理系统管理透析用水是透析质量的关键，水处理系统应定期维护和消毒。透析用水和透析液应定期进行微生物学和内毒素检测，确保符合标准。水处理系统的消毒应按照制造商建议的频率和方法进行，通常每月至少一次。维护记录应完整保存，便于追溯和评估。透析器复用如需复用透析器，应建立严格的复用处理流程。复用处理应包括测试透析器的完整性，彻底清洗去除血液和蛋白质残留，以及高水平消毒。复用次数应有明确限制，通常不超过制造商建议的最大次数。每次复用前应再次验证透析器的功能和安全性。血管通路感染预防透析前应对穿刺部位进行充分的皮肤消毒，推荐使用2%氯己定-70%酒精溶液。穿刺操作应严格执行无菌技术，操作者应戴无菌手套。对于导管型血管通路，每次透析后应使用抗菌药物封管，如浓度适当的肝素、枸橼酸盐或抗生素溶液。血源性病原体防控应对所有透析患者进行乙肝、丙肝和HIV筛查，HBsAg阳性患者应使用专用机器在隔离区透析。工作人员应接种乙肝疫苗，并定期检测抗体水平。严格遵循标准预防措施，避免针刺伤和血液暴露。定期对患者进行血源性病毒再检测，及时发现新发感染。新生儿病房感染控制环境管理新生儿病房尤其是新生儿重症监护室（NICU）应保持适宜的温度（24-26℃）和湿度（40-60%）。应确保足够的床位间距（≥1.2米），避免过度拥挤。空气净化系统应保持良好运行状态，定期更换过滤器，维持正压。定期进行环境表面和设备的清洁消毒，尤其是培养箱、暖箱、输液泵等频繁接触的设备。母婴同室管理推广母婴同室可减少交叉感染风险，促进母乳喂养。母亲在接触新生儿前应严格洗手，胸部皮肤应保持清洁。哺乳期母亲如出现发热、皮疹等感染症状，应暂停直接接触新生儿，根据情况考虑暂停母乳喂养或采取挤奶后由他人喂养。对于特殊情况如母亲为传染病患者，应制定个性化的母婴同室方案。感染预防措施所有人员进入新生儿病房前应更换专用工作服并洗手，探视人员应限制数量并接受健康筛查。严格执行无菌操作技术，特别是侵入性操作如静脉穿刺、脐带护理等。提倡母乳喂养，减少不必要的抗生素使用。对人工喂养的婴儿，奶具应严格消毒，配奶环境应保持清洁。烧伤病房感染控制1环境管理烧伤病房应设置层流净化系统，维持正压环境，降低空气中微生物数量。严格控制室温（28-32℃）和湿度（40-60%），保持环境舒适同时降低感染风险。病房应定期进行空气和表面微生物监测，确保环境质量达标。对于重度烧伤患者，应考虑使用层流床或隔离室，提供更高级别的防护。2换药操作烧伤换药是感染控制的关键环节，应在专用换药室进行，换药室应每日消毒，使用后终末消毒。医护人员应穿戴无菌手术衣、帽子、口罩、手套和鞋套，严格执行无菌技术。换药前后