脉诊图文详解.ppt

**************************************************************************脉长度分类长脉临床意义：主阳证、实证、热证。多由邪气盛实，正气不衰，邪正搏击所致。《素问·脉要精微论》：“长则气治。”正常人气血旺盛，精气盛满，脉气盈余。第94页，共120页，星期日，2025年，2月5日17.短脉脉象特征：只现于关部，它部不显。李中梓：“两头低而沉下，中间突而浮起。”《濒湖脉学》：“不及本位，应指而回，不能满部。”临床意义：主气病。有力为气郁，无力为气损。气郁不能展，气虚不能鼓动故脉短。切诊第95页，共120页，星期日，2025年，2月5日示意图短脉脉图刘凡男9岁先天性心脏病完全性大血管转位合并房缺脉象特点:首尾俱短,不能满部主病:有力为气郁,无力为气损←寸关尺→两头缩缩浮中沉第96页，共120页，星期日，2025年，2月5日18.弱脉脉象特征：极软而沉细《脉经》：“弱脉极软而沉细，按之欲绝指下。”《脉理求真》：“沉细软弱，举之如无，按之乃得。”特点：脉体小、脉位沉、脉力少、脉管软。第97页，共120页，星期日，2025年，2月5日弱脉脉图脉象特点:沉细而柔,轻按不显

重按可得主病:气血虚弱,阴阳两衰弱如老翁中沉406080细沉第98页，共120页，星期日，2025年，2月5日脉力分类弱脉主病：主阳气虚衰或气血俱虚阳虚不能温运，鼓动无力。多见于元气虚耗，阳气衰微之人。症见面白肢冷、气短少力、惊恐自汗、筋骨痿弱、遗精泄泻等。第99页，共120页，星期日，2025年，2月5日19.濡脉脉象特征：浮而细软，如絮浮水。《脉经》“极软而浮细。”特点：脉位浮、脉管细、脉力少、不甚流利。临床意义：主诸虚，又主湿。凡气虚，自汗，身倦乏力，短气等可见濡。切诊第100页，共120页，星期日，2025年，2月5日濡脉脉图郑志伟男30岁感冒脉象特点:浮细而软,如水上浮棉轻按可知,重按不显主病:诸虚,湿证水上浮帛浮中沉浮细软第101页，共120页，星期日，2025年，2月5日20.动脉脉象特征：脉形如豆，滑数而短，厥厥动摇，关部尤甚。《脉经》：“动脉见于关上，无头尾，大如豆，厥厥动摇。”临床意义：主疼痛，主惊恐。脉理：痛则阴阳不和，气为血所阻滞;惊则气血紊乱，脉行躁动不安，阴阳相搏。故脉道随气血冲动而滑数有力，但脉体较短。凡气虚，自汗，身倦乏力，短气等可见濡。切诊第102页，共120页，星期日，2025年，2月5日示意图动脉脉图于群立女17岁先心多发性室间隔缺损,重度肺动脉高压术前脉象(短而滑数)脉象特点:脉形短如豆,滑数见于关部主病:痛,惊←寸关尺→形短如豆浮中沉第103页，共120页，星期日，2025年，2月5日四、脉象鉴别、相兼脉和真脏脉第104页，共120页，星期日，2025年，2月5日（一）脉象的鉴别1、比类法：归为六纲脉：浮、沉、迟、数、虚、实（1）浮脉类：脉位表浅，共六脉。浮脉、洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉（2）沉脉类：脉位深沉，共四脉。沉脉、伏脉、牢脉、弱脉。（3）迟脉类：一息不足4至，共四脉。迟脉、涩脉、结脉、缓脉第105页，共120页，星期日，2025年，2月5日（4）数脉类：一息5至以上，共四脉。数脉、疾脉、促脉、动脉（5）虚脉类：应指无力，共五脉。虚脉、微脉、短脉、代脉、细脉。（6）实脉类：应指有力，共六脉。实脉、长脉、大脉、弦脉、紧脉、滑脉第106页，共120页，星期日，2025年，2月5日2、辨异（1）细、微、濡、弱四脉。共同点：细小柔软。