简易呼吸气囊PPT.pptVIP

简易呼吸气囊的使用

急诊科凤美蓉

.简易人工呼吸器又称加压给氧气囊〔AMBU〕，它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供给，改善组织缺氧状态定义

气囊容积与最大吐出量?280/100ml1500/1350ml?550/350ml

目的(1).维持和增加机体通气量(2).纠正威胁生命的低氧血量

氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊翻开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以到达人工通气的目的。

8。。根本工作原理

鸭嘴阀翻开堵住出气阀进气阀关闭挤压球体产生正压吸气气体进入人体

挤压挤压进气正压C吸气鸭嘴阀出气阀

球体松开鸭嘴阀闭合出气口排气进气阀翻开氧气送入球体呼气气体送入球体

松开松开呼气出气进气氧气呼气鸭嘴阀

储氧袋储气阀气囊/球囊压力平安阀单向阀〔鸭嘴阀〕面罩呼气阀进气阀氧气连接管储氧平安阀呼吸球囊的构造四局部、六个阀

其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下储氧袋

呼吸球囊的构造保护肺部免于受到高压力之伤害。当球内压力到达40cmH2O时，压力会自动开启面罩内充气约2/3-3/4成人110-120ml儿童50-60ml平安阀充气阀

简易呼吸气囊的适应症心肺复苏；各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各种大型的手术中；转运危重患者时；在意外事件中的应用〔突然氧气供给中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时〕

简易呼吸气囊的禁忌症中等以上活动性咯血严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡张力性气胸大量胸腔积液活动性肺结核等

简易呼吸器操作方法简易呼吸器操作步骤介绍：〔一〕评估适应证〔二〕开放气道〔三〕使用面罩〔四〕挤压球囊〔五〕观察与监测

评估是否有使用简易呼吸器的指征和适应证立即通知医生。准备并连接面罩、球囊；如有可能应备氧气进行辅助氧疗，根据需要调节氧气流量使储气袋充盈。

呼吸气囊操作方法1.将病人仰卧，去枕、平卧；去除口鼻异物及活动性假牙等任何可见的异物。2.开放气道，必要时插入口咽通气管，防止舌咬伤和舌后坠。3.将压力阀下压关闭，以增加送气压力〔建立人工气道前关闭平安阀，建立人工气道后可翻开〕。压力平安阀作用：使送气压力自动调整在平安范围〔40cmH2O±5cmH2O〕，60cmH2O气体会自动排出；调节氧流量，每分钟10L。4.抢救者应位于患者头部的前方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。5.将面罩紧扣口鼻，用“EC”手势，C手势压紧面罩，E手势保持呼吸道通畅

抢救者所站位置

开放气道开放气道：双下颌上提法开放气道标准：成人下颌角和耳垂连线与患者身体的长垂直，儿童〔1~8岁〕下颌角和耳垂连线与身体长成60度角；婴儿〔1岁以内〕下颌角和耳垂连线与身体长成30度角。双人球囊面罩通气效果更好，如还有第三人，可通气时压住环状软骨，防止气体冲入胃内。

单人使用简易呼吸气囊〔仰面举颏法〕ＥＣ手法扣面罩：左手拇指和食指将面罩紧扣患者口鼻部，中指，无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊．挤压球囊时间应长于1秒钟

呼吸气囊挤压方法1.单手法：用一手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。用另一手均匀挤压、放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，病人呼出气排入大气。重复挤压动作

呼吸气囊挤压方法2.双手法：两手捏住呼吸囊中间局部，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应在病人吸气时挤压呼吸囊

双人使用简易呼吸气囊〔托颌法〕双人施救者试气囊用(面罩装置)患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提供完全的密封,施救者用剩下的手指举起下鄂和伸展颈部,同时观察胸部起伏,第二位施纠者慢慢挤压气囊(大于2秒钟)直到胸部隆起...

如果患者插有气管内管及曾做气管切开者，应摘除面罩，单向阀接头直接连接气管内管接头进行操作。连接气管内管管接衔

呼吸囊14235有氧源：400-600ml/次无氧源：700-1100ml/次一般成人8-12ml/kg儿童10ml/kg呼吸频率成人16-20次/分儿童着情增加新生儿40-60次/分吸呼时间比成人一般为1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为12～14次/分，吸呼比为1：2～3，潮气量略少。面罩内充气约2/3-3/4成人110-120ml儿童50-60ml3种通气频率有心跳无呼吸：10-12次/分建立人工气道：8-10次/分心跳与呼吸均停止：30:2本卷须知

呼吸囊710896操作过程中应观察患者：胸