《心血管电生理介入疗法》教学课件.ppt

*************************************永久起搏器植入术1手术准备术前评估患者的病情，了解病史、体格检查和相关辅助检查结果。向患者详细解释手术的目的、过程和风险，签署知情同意书。术前停用某些药物，如抗凝药等。2操作步骤选择合适的穿刺部位，如锁骨下静脉、头静脉等。进行局部麻醉，切开皮肤，分离皮下组织。穿刺血管，将电极导线插入心脏。连接脉冲发生器，放置在皮下囊袋中。缝合切口。3术后护理术后观察患者的病情，监测心率、血压等。预防感染，保持切口清洁干燥。术后定期随访，程控起搏器。起搏器程控基本参数设置设置起搏器的起搏频率、输出电压、感知灵敏度等参数，以满足患者的个体化需求。特殊功能程控根据患者的病情，程控起搏器的特殊功能，如频率适应功能、睡眠模式等。随访调整定期随访患者，检查起搏器的功能，调整起搏参数，以确保起搏器的正常工作。起搏器相关并发症电极脱位电极导线从心脏脱位，导致起搏功能丧失。感染起搏器植入部位发生感染，需要抗生素治疗，严重时需要取出起搏器。起搏器综合征由于起搏器起搏模式不当，导致心房和心室收缩不同步，引起血流动力学紊乱。第五部分：植入式心律转复除颤器（ICD）1ICD的作用ICD是一种植入体内的电子装置，用于治疗室性心动过速和心室颤动等恶性心律失常。ICD可以感知心脏的电活动，并在发生恶性心律失常时，自动发放电击，终止心律失常，挽救患者的生命。2ICD的类型ICD分为经静脉ICD和皮下ICD。经静脉ICD的电极导线通过静脉插入心脏。皮下ICD的电极导线放置在皮下，不进入心脏。3ICD的适应症ICD的适应症包括室性心动过速、心室颤动、Brugada综合征、肥厚型心肌病等。对于这些患者，ICD可以有效预防猝死。ICD概述定义植入式心律转复除颤器1工作原理感知恶性心律失常，自动发放电击2适应症室性心动过速、心室颤动等3ICD硬件组成脉冲发生器产生电импульсы，提供除颤所需的能量。电极导线系统将电импульсы传递到心肌组织，感知心脏的电活动。程控设备设置ICD的参数，调整除颤能量，监测ICD的功能。ICD植入术手术准备术前评估患者的病情，了解病史、体格检查和相关辅助检查结果。向患者详细解释手术的目的、过程和风险，签署知情同意书。术前停用某些药物，如抗凝药等。操作步骤选择合适的穿刺部位，如锁骨下静脉、头静脉等。进行局部麻醉，切开皮肤，分离皮下组织。穿刺血管，将电极导线插入心脏。连接脉冲发生器，放置在皮下囊袋中。缝合切口。术后管理术后观察患者的病情，监测心率、血压等。预防感染，保持切口清洁干燥。术后定期随访，程控ICD。ICD程控基本参数设置设置ICD的感知灵敏度、心动过速检测区、心室颤动检测区等参数。除颤能量设置设置ICD的除颤能量，确保能够有效终止恶性心律失常。抗心动过速起搏设置设置ICD的抗心动过速起搏功能，用于终止室性心动过速。ICD治疗算法1心动过速检测ICD首先需要准确检测到心动过速的发生。2心律失常分类ICD需要对心律失常进行分类，区分室性心动过速和室性颤动。3治疗策略根据心律失常的类型，选择合适的治疗策略，如抗心动过速起搏或除颤。ICD的治疗算法是ICD能够有效治疗恶性心律失常的关键。ICD需要准确检测到心动过速的发生，对心律失常进行分类，区分室性心动过速和室性颤动，然后根据心律失常的类型，选择合适的治疗策略，如抗心动过速起搏或除颤。ICD相关并发症不适当放电ICD误判正常心律为恶性心律失常，导致不必要的电击。电极断裂ICD电极导线断裂，导致ICD功能丧失。感染ICD植入部位发生感染，需要抗生素治疗，严重时需要取出ICD。第六部分：心脏再同步治疗（CRT）1CRT的作用CRT是一种用于治疗心力衰竭的起搏器。CRT可以同步心房和心室的收缩，改善心功能，提高患者的生活质量。2CRT的类型CRT分为CRT-P和CRT-D。CRT-P是单纯的起搏器，CRT-D具有起搏和除颤功能。3CRT的适应症CRT的适应症包括心力衰竭、左束支传导阻滞、QRS波增宽等。对于这些患者，CRT可以有效改善心功能，提高生活质量。CRT概述定义心脏再同步治疗1工作原理同步心房和心室的收缩，改善心功能2适应症心力衰竭、左束支传导阻滞、QRS波增宽3CRT设备类型CRT-P单纯的起搏器CRT-D具有起搏和除颤功能导线系统包括右心房导线、右心室导线和左心室导线CRT植入术手术准备术前评估患者的病情，了解病史、体格检查