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第1页,共12页,星期日,2025年,2月5日第四十六章骨科病人的
一般护理第三节牵引术与护理第2页,共12页,星期日,2025年,2月5日一、牵引是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力使骨折或脱位达到整复和维持复位。(一)牵引的目的和作用1、骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。2、挛缩畸形肢体的矫正治疗。3、解除肌肉痉挛,改善静脉回流,消除肢体肿胀,为骨与关节的手法或手术治疗创造条件。4、炎症肢体的制动和抬高,便于患肢伤口的观察、冲洗和换药。第3页,共12页,星期日,2025年,2月5日(二)牵引的种类1、皮肤牵引(间接牵引)简便、无创/局限。适用于少儿或老年患者。(1)胶布牵引(2)海绵带牵引2、兜带牵引(1)枕颌带牵引适用于颈椎骨折、脱位、颈椎间盘突出症和神经根型颈椎病(2)骨盆带牵引适用于腰椎间盘突出症及腰神经根刺激症状者。(3)骨盆悬吊牵引适用于骨盆骨折有移位者。第4页,共12页,星期日,2025年,2月5日3、骨牵引(直接牵引)有效/有创常用的穿刺部位:颅骨骨板,尺骨鹰嘴,胫骨结节,股骨髁上及跟骨。适用于颈椎骨折、脱位,肢体开放性骨折及肌肉丰富处的骨折。第5页,共12页,星期日,2025年,2月5日(三)牵引用物1,牵引床2,牵引架3,牵引器具第6页,共12页,星期日,2025年,2月5日护理措施(一)心理护理(二)维持有效血液循环(三)保持有效牵引①防止脱落②位置正确③重量合适④不放松牵引绳第7页,共12页,星期日,2025年,2月5日(四)并发症的预防和护理1、皮肤水疱、溃疡和压疮2、血管和神经损伤3、牵引针、弓滑落4、牵引针眼感染5、关节僵硬6、足下垂7、坠积性肺炎8、便秘第8页,共12页,星期日,2025年,2月5日第四节石膏绷带术与护理应用1、骨折整复后的固定2、关节损伤和关节脱位复位后的固定3、周围神经、血管、肌腱断裂或损伤,手术修复后的制动。4、急慢性骨与关节炎症的局部制动。5、矫形手术后的固定。第9页,共12页,星期日,2025年,2月5日
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