细胞和组织的适应损伤与修复.ppt

纤维素样坏死（fibrinoidnerosis）镜下观：结缔组织及小血管壁内坏死组织呈细丝、颗粒状或块状无结构的物质，呈强嗜酸性，状如纤维素。部位：结缔组织和小血管壁常见的坏死形式。见于：急进性高血压及某些变态反应性疾病，如风湿病、结节性多动脉炎、新月体性肾小球肾炎等第62页，共102页，星期日，2025年，2月5日坏疽（gangrene）（1）??特征：较大范围的组织坏死后继发有腐败菌感染。类型：①干性坏疽：多发于四肢未端，病灶干燥、皱缩、黑色、分界清楚。坏死区干燥皱缩，呈黑色，与周围组织分界清楚第63页，共102页，星期日，2025年，2月5日②?湿性坏疽：好发于与外界相通的内脏（肠、肺、子宫等），病灶组织肿胀恶臭，呈黑绿或污黑色，分界不清。???第64页，共102页，星期日，2025年，2月5日③气性坏疽：主要见于深达肌肉的严重开放性创伤，坏疽组织呈蜂窝状，明显肿胀，分界不清，按之有捻发感，伴严重中毒症状。第65页，共102页，星期日，2025年，2月5日坏疽类型的比较干性坏疽湿性坏疽气性坏疽好发部位四肢与外界相通的深达肌肉的创口内脏及四肢原因动脉阻塞动脉静脉均受阻动脉静脉均受阻静脉回流通畅合并厌氧菌感染病变局部干燥、皱黑局部湿肿、黑或蓝绿、局部蜂窝状与正常组织界清恶臭、界不清大量气体、捻发感中毒症状中毒症状轻中毒症状重中毒症状重坏死类型凝固性凝固性+液化性凝固性+液化性第66页，共102页，星期日，2025年，2月5日坏死结局：（1）?溶解吸收：坏死灶较小，被溶蛋白酶溶解液化，由淋巴管或血管吸收，碎片被巨噬细胞吞噬。（2）?分离排除：坏死灶较大，难以吸收，形成糜烂、溃疡、空洞、窦道、瘘管或通过自然管道排出。（3）机化或包裹：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机化。坏死组织等较大，肉芽组织难以完全长入或吸收，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹.(4)钙化第67页，共102页，星期日，2025年，2月5日皮肤、粘膜表面的凹陷性缺损称为溃疡（ulcer）。溃疡第68页，共102页，星期日，2025年，2月5日组织坏死后形成的开口于皮肤粘膜表面的深在性病理盲管称为窦道（sinustract）。窦道第69页，共102页，星期日，2025年，2月5日组织坏死后形成的两端开口于皮肤、粘膜表面的通道样缺损称为瘘管（fistula）。瘘管第70页，共102页，星期日，2025年，2月5日坏死物液化后经相应的自然管道排出所留下的空腔称为空洞（cavity）。空洞第71页，共102页，星期日，2025年，2月5日凋亡是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引起死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。也称为程序性细胞死亡(PCD)。第72页，共102页，星期日，2025年，2月5日镜下观，细胞体积变大，脆浆内出现大小不同的空泡（脂肪在制片中被有机溶剂溶解），苏丹III染色呈桔红色，细胞核被挤到一边。大部分肝细胞质内有大小不一的圆形空泡，有的空泡将核挤至一边，肝窦受压变窄第30页，共102页，星期日，2025年，2月5日肝脂肪变第31页，共102页，星期日，2025年，2月5日心肌脂肪浸润和心肌脂肪变第32页，共102页，星期日，2025年，2月5日3.临床意义：（1）?轻度脂变时：原因消除，病变细胞可恢复正常；（2）?重度