精神分裂症的护理PPT.ppt

五诊断：1、《中国精神障碍分类方案与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）精神分裂症诊断标准(1)症状标准(2)严重标准(3)病程标准(4)排除标准第30页，共57页，星期日，2025年，2月5日五、诊断症状标准：至少2条（9条）严重程度标准：自知力障碍，社会功能严重受损或无法进行有效交谈病程标准：至少1月排除标准：排除器质性疾病、分裂情感性精神病、孤独症、精神活性物质所致精神障碍第31页，共57页，星期日，2025年，2月5日精神分裂症CCMD-3诊断标准1、症状标准：至少有2/9项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型精神分裂症另有规定⑴反复出现的言语性幻听；⑵明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；⑶思维被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；⑷被动、被控制、或被洞悉体验；第32页，共57页，星期日，2025年，2月5日（续前）⑸原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；⑹思维逻辑倒错、病理性象征性思维，语词新作；⑺情感倒错，或明显的情感淡漠；⑻紧张综合征、怪异行为或愚蠢行为；⑼明显的意志减退或缺乏。第33页，共57页，星期日，2025年，2月5日2.精神分裂症的治疗以抗精神病药物治疗为主，同时进行心理和社会康复治疗；根据病情需要，必要时采取电休克治疗返回目录第34页，共57页，星期日，2025年，2月5日治疗药物治疗经典药物：氯丙嗪、氟哌啶醇非经典药物：利培酮、奥氮平等电抽搐治疗是一种有效地治疗方法，运用广泛心理社会治疗改善精神症状、提高自知力、增强治疗的依从性第35页，共57页，星期日，2025年，2月5日**抗精神病药物

psychotropicdrugs名称第一代抗精神病药神经阻滞剂典型抗精神病药第二代抗精神病药新型抗精神病药非典型抗精神病药机制阻断多巴胺D2受体阻断多巴胺D2受体作用于其他受体药物氯丙嗪氟哌啶醇利培酮、喹硫平、氯氮平、奥氮平阿立哌唑锥体外系副作用较大较小第36页，共57页，星期日，2025年，2月5日（2）药物治疗原则首发或复发病人的药物治疗力求系统和充分，强调早期、足量、足疗程。药物的选择应因人而异。继续治疗和维持治疗：急性期后应继续服用1个月；第一次发病维持2年服药；或终生服药。减药时不宜快，应定期复查，调整剂量，避免复发。一般是两种药物联用，以一种药物为主。第37页，共57页，星期日，2025年，2月5日电休克治疗精神分裂症的紧张型效果最好。如出现严重兴奋躁动、冲动伤人、木僵或亚木僵状态，或伴有明显的抑郁症状者适用。在药物基础上合用电休克治疗可提高治疗效果。但要严格掌握适应症，确保安全，一般6-12次为一个疗程。第38页，共57页，星期日，2025年，2月5日心理治疗及心理社会康复治疗支持性心理治疗：对稳定病情、提高自知力、增强治疗的依从性有很大中作用。心理社会康复预防复发第39页，共57页，星期日，2025年，2月5日第二节精神分裂症病人的护理一、护理评估二、护理诊断三、护理目标四、护理措施五、护理评价第40页，共57页，星期日，2025年，2月5日一、护理评估（一）健康史：评估病人有无家族史，是否足月顺产，母孕期及围产期生理有无异常，成长过程有无负性生活事件等。（二）身体状况：评估其饮食、睡眠、体重等；对认知、情绪、意志行为、思维、自知力进行评估，特别要关注精神活动是否和周围环境协调，有无幻觉、妄想、情感倒错等情况。（三）心理－社会状况：对其人际关系、社会交往以及可利用的支持系统进行评估。第41页，共57页，星期日，2025年，2月5日二、护理诊断1.思维过程紊乱与联想障碍、逻辑障碍、内容障碍等思维障碍有关。2.有对他人（自己）实施暴力的危险与幻觉、妄想、精神运动性兴奋等有关。3.营养失调：低于机体需要量与受幻觉、妄想支配而拒食、木僵等有关。4.睡眠型态紊乱：入睡困难、早醒、多梦与环境生疏不适应、各种精神症状有关。5.生活自理缺陷与木僵状态、意志行为降低等有关。6不合作与妄想、自知力缺乏有关7社会功能障碍与思维过程改变有关第42页，共57页，星期日，2025年，2月5日三、护理目标1.病人学会控制自己的情绪，用恰当的方法发泄愤怒；并在住院期不发生伤人、毁物的行为，能控制攻击行为。2.病人能够