甲状腺疾病的常见病理与治疗方法.pptxVIP

甲状腺疾病的常见病理与治疗方法欢迎了解甲状腺疾病的专业知识。本演示将介绍甲状腺常见疾病的病理特点及现代治疗方法。作者：

目录1甲状腺概述了解甲状腺的基本结构、位置和功能。2常见甲状腺疾病探讨各类甲状腺疾病的病因、症状和病理变化。3诊断与治疗方法介绍先进诊断技术和个体化治疗策略。4预防与管理分享甲状腺疾病的预防措施和长期管理方案。

甲状腺概述位置甲状腺位于颈部前方，紧贴气管前壁，呈蝴蝶状。形状由两侧叶和连接两叶的峡部组成，形似蝴蝶。功能分泌甲状腺激素，调节人体新陈代谢和生长发育。

甲状腺激素的作用调节新陈代谢控制身体能量消耗速率，影响基础代谢率。影响心脏功能调节心率、心肌收缩力和心输出量。控制体温参与热量产生和散发，维持正常体温。促进生长发育对儿童骨骼和神经系统发育至关重要。

常见甲状腺疾病分类功能性疾病甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺功能减退症（甲减）。结构性疾病甲状腺结节、甲状腺肿大和甲状腺囊肿。自身免疫性疾病桥本氏甲状腺炎和格雷夫斯病。肿瘤良性和恶性甲状腺肿瘤，包括甲状腺癌。

甲状腺功能亢进症（甲亢）1定义甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢率增高的疾病。2发病率女性发病率为男性的5-10倍，多见于20-40岁年龄段。3临床表现心悸、多汗、怕热、体重减轻、情绪易激动等。

甲亢的常见原因格雷夫斯病自身免疫性疾病，TSH受体抗体导致甲状腺激素过度分泌。中毒性甲状腺腺瘤单个或多个自主功能亢进的甲状腺结节。亚急性甲状腺炎炎症导致甲状腺细胞破坏，储存的甲状腺激素释放入血。

甲亢的主要症状眼球突出格雷夫斯眼病特征性表现，眼睑退缩，凝视感明显。心悸、手抖交感神经系统兴奋，表现为心跳加快和细微震颤。体重减轻代谢率增高，尽管食欲增加但体重仍明显下降。

甲状腺功能减退症（甲减）定义甲状腺激素分泌不足，引起全身代谢减慢的疾病。流行病学女性发病率高于男性，发病率随年龄增长而上升。临床特点起病缓慢，症状不典型，易被忽视或误诊。

甲减的常见原因1桥本氏甲状腺炎最常见原因2放射性碘治疗后治疗甲亢的并发症3甲状腺手术后甲状腺组织切除过多4碘缺乏或过量影响甲状腺激素合成

甲减的主要症状甲减患者常表现为疲劳乏力、怕冷、皮肤干燥、体重增加和认知功能下降等症状。

桥本氏甲状腺炎自身免疫攻击免疫系统错误攻击甲状腺组织1淋巴细胞浸润T细胞和B细胞浸润甲状腺2甲状腺纤维化组织结构破坏3功能减退激素合成能力下降4

桥本氏甲状腺炎的病理特点90%女性比例患者中女性占绝大多数，尤其是中年女性。65%抗体阳性率大多数患者检测到TPOAb和TgAb抗体。20%甲减发生率每年约有这一比例的患者从亚临床甲减进展为显性甲减。

亚急性甲状腺炎1病毒感染常由病毒感染触发2甲状腺炎症甲状腺组织颗粒状破坏3临床症状出现颈痛、发热、甲状腺肿大亚急性甲状腺炎又称德·克尔文氏甲状腺炎，是一种自限性疾病，多数患者在6-12个月内完全恢复。

亚急性甲状腺炎的病程1甲亢期甲状腺破坏释放储存激素，表现为甲亢症状。2甲减期激素耗竭，甲状腺功能暂时低下。3恢复期甲状腺功能逐渐恢复正常，多数患者完全恢复。

单纯性甲状腺肿1定义特点甲状腺弥漫性肿大，但功能通常正常。2病因常见于碘缺乏地区，为机体适应性反应。3临床表现颈前部无痛性肿大，可伴有压迫感。

甲状腺结节良性结节恶性结节不确定性质甲状腺结节是指甲状腺内的异常生长组织，随年龄增长发现率升高。大多数甲状腺结节为良性，仅少数为恶性。

甲状腺结节的分类囊性结节含液体的囊泡，超声表现为无回声区，良性可能性高。实性结节由细胞组成的实质性肿块，需评估恶性风险。混合性结节既有囊性成分又有实性成分，常见于腺瘤。

甲状腺癌流行病学最常见的内分泌系统恶性肿瘤，女性发病率高于男性。危险因素电离辐射暴露、家族史、碘摄入异常等。临床特点多表现为无痛性甲状腺结节，进展缓慢。预后多数分化型甲状腺癌预后良好，10年生存率超过90%。

甲状腺癌的主要类型

乳头状甲状腺癌病理特点细胞呈乳头状排列，核呈毛玻璃样外观，砂粒体。临床特征生长缓慢，早期多通过淋巴途径转移，预后极佳。高发人群多见于20-50岁女性，儿童甲状腺癌中也常见。

滤泡状甲状腺癌病理特征癌细胞形成滤泡结构，诊断关键在于确认侵袭性。转移特点倾向于通过血行途径转移，常见于骨和肺。预后5年生存率约85%，微小浸润型预后接近乳头状癌。

髓样甲状腺癌1起源源于甲状腺C细胞（降钙素分泌细胞）。2遗传特点约25%为家族性，与RET原癌基因突变相关。3生化标志物血清降钙素和癌胚抗原(CEA)水平升高。4治疗策略彻底手术为关键，对常规放射性碘治疗不敏感。

未分化甲状腺癌临床表现迅速增大的颈部肿块，伴有压迫和侵犯周围组织症状。病理特点高度不分化细胞，多形性明显，有坏死区域。影像学CT或MRI显示不规则肿块，侵犯周围组织和血管。

甲状腺疾病的诊断方法临床评估