第二章 颈部_原创精品文档.pptxVIP

第二章颈部汇报人：XXX2025-X-X

目录1.颈部解剖概述

2.颈椎解剖

3.颈部肌肉功能

4.颈部神经病变

5.颈部血管病变

6.颈部肿瘤

7.颈部疾病诊断与鉴别诊断

8.颈部疾病治疗原则

01颈部解剖概述

颈部分区颈部分区概述颈部分区主要依据解剖结构和功能进行划分，一般分为颈前区、颈侧区、颈后区、颈底部四个区域。这些区域在解剖上具有不同的层次和结构，如颈前区主要包含皮肤、筋膜、肌肉等，颈侧区则有颈动脉、颈静脉等重要血管通过。颈部分区对于临床诊断和治疗具有重要意义。颈前区特点颈前区位于颈部前方，范围从颌下至胸骨切迹。此区域包含甲状腺、舌骨、下颌骨等结构，是颈部疾病常见的发病部位。颈前区的筋膜分为浅筋膜和深筋膜，浅筋膜内有颈阔肌，深筋膜内有颈动脉鞘等结构。颈侧区结构颈侧区位于颈部两侧，是颈部血管和神经的主要分布区域。此区包括颈动脉、颈静脉、颈神经丛等重要结构。颈动脉鞘是颈侧区的一个重要解剖结构，内含有颈动脉、颈内静脉和迷走神经等。颈侧区的病变可能导致颈部疼痛、肿胀等症状。

颈部重要结构甲状腺功能甲状腺是位于颈前部的重要内分泌腺体，具有合成和分泌甲状腺激素的功能。这些激素对调节人体的新陈代谢、生长和发育具有关键作用。甲状腺功能异常可能导致甲亢或甲减等疾病，影响患者的健康。颈动脉特点颈动脉是供应大脑和颈部重要组织的主要血管，分为颈总动脉和颈内动脉。颈动脉硬化是常见疾病，可能导致脑梗塞等严重后果。颈动脉检查有助于早期发现血管病变，预防中风等疾病。颈椎椎间盘颈椎椎间盘位于颈椎椎体之间，起到缓冲和连接作用。随着年龄增长，椎间盘容易发生退变，导致颈椎病等疾病。颈椎间盘退变会导致颈椎疼痛、活动受限等症状，严重影响患者生活质量。

颈部神经分布颈丛神经颈丛神经是由颈髓前根和后根汇合形成的神经丛，共有四支，包括枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经。颈丛神经支配颈部肌肉和皮肤，如肩部、耳后、颈部等区域。颈丛神经病变可能导致疼痛、感觉异常等症状。颈髓神经根颈髓神经根是脊髓神经的分支，共有八对，分别对应颈椎的八个椎体。颈髓神经根负责传递感觉和运动信号，如支配颈部肌肉、肩部肌肉和上肢肌肉等。颈髓神经根受压可能导致颈椎病、神经根型颈椎病等疾病。迷走神经分布迷走神经是第十对脑神经，是混合神经，包括感觉和运动纤维。迷走神经在颈部主要分布到心脏、气管、食管等器官，参与调节心跳、呼吸和消化等功能。迷走神经病变可能导致心动过速、吞咽困难等症状。

颈部血管供应颈动脉供应颈动脉是颈部重要的血管，主要分为颈总动脉和颈内动脉。颈总动脉供应头部和颈部的大部分血液，颈内动脉则主要负责大脑的血液供应。颈动脉的血流速度约为每分钟500-600毫升，对维持大脑正常功能至关重要。椎动脉分支椎动脉起始于锁骨下动脉，向上穿过颈椎横突孔，进入颅腔形成基底动脉。椎动脉主要供应大脑的后部和部分前部，包括小脑、脑干和大脑的后叶。椎动脉的直径约为3-4毫米，血液流速约为每分钟70-80毫升。颈静脉回流颈静脉是颈部的重要静脉，包括颈内静脉和颈外静脉。颈内静脉收集大脑和头面部的血液，颈外静脉则收集颈部和上肢的血液。颈内静脉的直径约为10-12毫米，血液流速约为每分钟50-60毫升。颈静脉回流是维持血液循环的重要环节。

02颈椎解剖

颈椎的结构特点椎体结构颈椎由七个椎体组成，与胸椎和腰椎相比，颈椎的椎体较小，高度较低。椎体上下面有椎间盘，起到缓冲作用。颈椎的椎体前方有椎间盘，后方有椎间孔，是脊髓和神经根通过的通道。椎间孔特点颈椎的椎间孔较宽大，约为2.5-3厘米，为神经根提供通道。神经根通过椎间孔，形成脊神经，支配颈部、肩部和上肢的感觉和运动。椎间孔的宽度对于神经根的保护和功能至关重要。颈椎生理弯曲颈椎具有向前凸的生理弯曲，这种弯曲有助于分散头部和颈部的重量，减轻脊柱负担。颈椎的生理弯曲在正常情况下约为20-30度，维持良好的颈椎生理弯曲对于预防颈椎病具有重要意义。

颈椎的生理功能支撑头部颈椎的主要功能之一是支撑头部，由于头部重量较大，颈椎需要承受约5-6公斤的重量。颈椎的椎体和椎间盘结构使得颈椎能够承受和分散这些重量，保持头部的稳定。神经传导颈椎内含有脊髓，脊髓通过颈椎的椎间孔和椎管内的神经根，将大脑与身体其他部位连接起来。颈椎的神经传导功能对于感觉和运动信号的控制至关重要，如手部精细动作和肢体协调。保护脊髓颈椎在保护脊髓方面发挥着重要作用。颈椎的椎体和椎间盘结构为脊髓提供保护，防止因外力撞击或跌倒等意外造成脊髓损伤。脊髓是人体重要的中枢神经系统，负责控制感觉和运动功能。

颈椎的常见病变颈椎间盘突出颈椎间盘突出是颈椎常见病变之一，多见于中老年人。由于椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓，导致颈肩痛、上肢放射痛、手部麻木等症状。颈椎病颈椎病是指颈椎间盘退变引起的综