监理 高速施工交通标志表格.doc

监理独立抽检延安至延川（陕晋界）高速公路

监理独立抽检

交通标志检查表

合同段：（K+~K+）交安01表

施工单位：监理单位：

工程名称

施工日期

桩号及部位

检查日期

项次

检查项目

规定值或

允许偏差

检查结果

备注

1

标志板外形尺寸(mm)

标志底板厚度(mm)

2

标志汉字、数字、拉丁字的字体及尺寸(mm)

3

标志面反光膜等级及逆反射系数(cd·1x-1·m-2)

4

标志板下缘至路面净空高度及标志板内缘距路边缘距离（mm）

5

立柱竖直度(mm/m)

6

标志金属构件镀层厚度(μm)

7

标志基础尺寸（mm）

8

基础混凝土强度

检查

复核

监理意见：

签名：年月日

监理独立抽检延安至延川（陕晋界）高速公路

监理独立抽检

路面标线检查表

合同段：（K+~K+）交安02表

施工单位：监理单位：

工程名称

施工日期

桩号及部位

检查日期

项次

检查项目

规定值或

允许偏差

检查结果

备注

1

标线线段长度(mm)

2

标线宽度(mm)

3

标线厚度(mm)

4

标线横向偏位(mm)

5

标线纵向间距(mm)

6

标线剥落面积

7

反光标线逆反射系数(cd·1x-1·m-2)

检查

复核

监理意见：

签名：年月日

监理独立抽检延安至延川（陕晋界）高速公路

监理独立抽检

波形梁钢护栏检查标

合同段：（K+~K+）交安03表

施工单位：监理单位：

工程名称

施工日期

桩号及部位

检查日期

项次

检查项目

规定值或

允许偏差

检查结果

备注

1

波形梁板基底金属厚度(mm)

2

立柱壁厚(mm)

3

镀（涂）层厚度(μm)

4

拼接螺栓（45号钢）抗拉强度（Mpa）

5

立柱埋入深度

6

立柱外边缘距路肩边线距离(mm)

7

立柱中距(mm)

8

立柱竖直度(mm/m)

9

横梁中心高度(mm)

10

护栏顺直度(mm/m)

检查

复核

监理意见：

签名：年月日

监理独立抽检延安至延川（陕晋界）高速公路

监理独立抽检

轮廓标检查表

合同段：（K+~K+）交安05表

施工单位：监理单位：

工程名称

施工日期

桩号及部位

检查日期

项次

检查项目

规定值或

允许偏差

检查结果

备注

1

柱式轮廓标尺寸(mm)

三角形断面底边

三角形断面高

柱式轮廓标总长

2

安装角度（°）

3

反射器中心高度(mm)

4

反射器外形尺寸(mm)

5

光度性能

检查

复核

监理意见：

签名：年月日

监理独立抽检延安至延川（陕晋界）高速公路

监理独立抽检

防眩设施检查表

合同段：（K+~K+）交安06表

施工单位：监理单位：

工程名称

施工日期

桩号及部位

检查日期

项次

检查项目

规定值或

允许偏差

检查结果

备注

1

安装高度(mm)

2

镀（涂）层厚度(μm)

3

防眩板宽度(mm)

4

防眩板设置间距(mm)

5

竖直度(mm/m)

6

顺直度(mm/m)

检查

复核

监理意见：

签名：年月日

监理独立抽检延安至延川（陕晋界）高速公路

监理独立抽检

隔离栅防落网检查表

合同段：（K+~K+）交安07表

施工单位：