甲亢与甲减的临床表现与治疗原则.pptxVIP

甲亢与甲减的临床表现与治疗原则本演示文稿旨在全面探讨甲状腺功能亢进（甲亢）与甲状腺功能减退（甲减）的临床表现和治疗原则。通过了解这两种疾病的特点，提升早期诊断和规范治疗的意识，从而改善患者的生活质量。作者：

甲亢与甲减概述甲亢甲状腺功能亢进，简称甲亢，是由于甲状腺激素分泌过多引起的疾病。甲减甲状腺功能减退，简称甲减，是由于甲状腺激素分泌不足引起的疾病。发病率甲亢和甲减在全球人口中均有一定发病率，对健康产生重要影响。

甲状腺的基本功能1甲状腺激素甲状腺激素对人体代谢起着至关重要的作用。2代谢影响影响能量代谢、蛋白质合成、神经系统功能等。3功能失调甲状腺功能失调会导致代谢紊乱和多种健康问题。

甲亢的定义激素分泌过多甲状腺激素分泌超过正常水平。常见原因格雷夫斯病、中毒性结节性甲状腺肿等。整体影响影响心血管、神经、消化等多个系统。

甲亢的临床表现（一）怕热多汗基础代谢率增高，导致身体产生过多热量。体重下降能量消耗增加，体重不自主下降。

甲亢的临床表现（二）1心悸心跳加速，感觉心脏跳动不规则。2心动过速心率持续超过正常范围。3房颤风险增加心房颤动的风险，可能导致血栓。

甲亢的临床表现（三）易激动情绪波动大，容易兴奋或生气。焦虑失眠精神紧张，难以入睡或睡眠质量差。手抖无力双手颤抖，肌肉力量下降。

甲亢的临床表现（四）眼球突出眼球向外突出，眼睑退缩。1复视看东西出现重影。2眼睑水肿眼睑肿胀，影响视力。3

甲亢的临床表现（五）1食欲增加2腹泻3排便增多甲亢患者常常食欲旺盛，但消化系统功能紊乱，容易出现腹泻或排便次数增多。

甲亢的诊断方法1甲功检查2摄碘检查3甲状腺超声甲亢的诊断主要依赖血清甲状腺功能检查、甲状腺摄碘功能检查和甲状腺超声检查。

甲亢的治疗原则药物治疗碘131手术甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘131治疗和手术治疗。

抗甲状腺药物治疗甲巯咪唑丙硫氧嘧啶常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，疗程通常为12-18个月，需要定期监测甲状腺功能。

放射性碘131治疗适应症适用于药物治疗无效或不适合手术的患者。禁忌症孕妇、哺乳期妇女禁用。注意事项治疗后需隔离一段时间，注意个人卫生。

甲亢的手术治疗适应症适用于甲状腺肿大明显或怀疑恶性的患者。手术方式次全甲状腺切除术。术后管理注意观察伤口，预防感染。

甲减的定义1激素分泌不足甲状腺激素分泌低于正常水平。2常见原因自身免疫性甲状腺炎、手术或放疗后等。3整体影响影响代谢、心血管、神经等多个系统。

甲减的临床表现（一）怕冷少汗基础代谢率降低，身体产热不足。体重增加能量消耗减少，体重增加。

甲减的临床表现（二）1心动过缓心率低于正常范围。2血压升高外周血管阻力增加，导致血压升高。

甲减的临床表现（三）疲乏嗜睡精神不振，容易感到疲劳，睡眠时间增加。反应迟钝思维迟缓，反应变慢。记忆力下降记忆力减退，容易忘记事情。

甲减的临床表现（四）皮肤干燥皮肤缺乏水分，变得干燥粗糙。1毛发稀疏毛发变得细软，容易脱落。2

甲减的临床表现（五）1食欲下降2便秘甲减患者常常食欲不振，消化功能减弱，容易出现便秘。

甲减的诊断方法1甲功检查2抗体检测3甲状腺超声甲减的诊断主要依赖血清甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测和甲状腺超声检查。

甲减的治疗原则激素替代甲减的主要治疗方法是甲状腺激素替代治疗，需要定期监测和调整剂量，通常需要终身治疗。

甲状腺激素替代治疗左甲状腺素钠常用药物是左甲状腺素钠，需要根据患者的具体情况调整初始剂量，治疗目标是使TSH恢复正常。

甲亢与甲减的鉴别临床表现甲亢表现为代谢亢进，甲减表现为代谢减退。实验室检查甲亢时T3、T4升高，TSH降低，甲减时T3、T4降低，TSH升高。亚临床注意亚临床甲状腺功能异常的鉴别。

特殊人群的甲状腺功能异常妊娠期妊娠期甲状腺功能异常需要特别关注，影响母婴健康。老年人老年人甲状腺功能异常的症状可能不典型，容易漏诊。儿童青少年儿童青少年甲状腺功能异常影响生长发育。

甲状腺功能异常的并发症1心血管系统心律失常、心力衰竭等。2骨骼系统骨质疏松、骨折等。3生殖系统月经不调、不孕不育等。

甲状腺功能异常患者的生活管理饮食指导甲亢忌碘，甲减低碘。运动建议适量运动，增强体质。心理健康保持乐观心态，减轻压力。

定期随访的重要性监测功能定期监测甲状腺功能。评估效果评估治疗效果。调整方案及时调整治疗方案。

新进展与研究热点分子机制甲状腺功能异常的分子机制研究。1新型治疗新型治疗方法的探索。2个体化个体化治疗策略的发展。3

总结与展望1关键点回顾2早期诊断3未来方向回顾甲亢与甲减的诊治关键点，强调早期诊断和规范治疗的重要性，展望甲状腺疾病诊治的未来发展方向。