进度结算（监理表格）.doc

JL19工程进度付款证书

（立诚[2016]进度付001号）

合同名称：连湖农场玉泉营分场2015年小农水项目合同编号：

致：连湖葡萄基地分公司

经审核承包人的工程进度付款申请单（承包[2016]进度付001号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写）壹拾捌万肆仟壹佰玖拾陆元整（小写184196元）。

根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的5天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。

附件：1、工程进度付款审核汇总表。

2、其他

监理机构：宁夏立诚建设监理咨询有限公司

总监理工程师：

日期：年月日

发包人审批意见

发包人:连湖葡萄基地分公司

负责人：

日期：年月日

说明：本证书一式份，由监理机构填写，发包人审批后，发包人份、监理机构份，承包人份。办理结算时使用。

JL19附表1工程进度付款审核汇总表

（立诚[2016]月总001号）

合同名称：连湖农场玉泉营分场2015年小农水项目合同编号：

项目

截止上期末累计完成额（元）

本期承包人申请金额（元）

本期监理人审核金额（元）

截止本期末累计完成额（元）

备注

应支付金额

合同分类分项项目

184196

184196

合同措施项目

变更项目

计日工项目

索赔项目

小计

工程预付款

材料预付款

小计

价格调整

延期付款利息

小计

其他

应支付金额合计

184196

184196

扣除金额

工程预付款

材料预付款

小计

质量保证金

违约赔偿

其他

扣除金额合计

本期工程进度付款总金额

184196

184196

本期工程进度付款总金额：壹拾捌万肆仟壹佰玖拾陆元整

监理机构：宁夏立诚建设监理咨询有限公司

总监理工程师：

日期：年月日

说明：本表一式份，由监理机构填写，发包人份，承包人份,监理机构份，作为月报及工程价款月支付证书的附件。