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护理个案病例汇报
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01病例简介
02护理评估
03护理计划制定
04护理实施过程
05护理效果评价
06护理总结与反思
01
病例简介
患者基本信息
姓名性别
0102
张三男
年龄联系方式
03
04电话号码或电子邮箱
45岁
职业住址
0506
工人城市或区域名称
病史及诊断
000
10305
24
主诉既往史诊断
主要症状和持续时间现病史过去的患病史、手术家族史根据病史、体检和实
史、过敏史等验室检查得出的初步
疾病的发展过程，包家族成员的患病情况
诊断
括症状出现、变化和
就诊情况
入院情况
入院时症状
01详细描述患者入院时的症状
生命体征
02体温、心率、呼吸频率、血压等
实验室检查结果
03血常规、生化指标、影像学检查等
治疗方案
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