DB36T-力敏推拿技术操作规范.doc

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FORMTEXT江西省地方标准

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FORMTEXT力敏推拿技术操作规范

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目??次

TOC\h\z\t前言、引言标题,1,参考文献、索引标题,1,章标题,1,参考文献,1,附录标识,112843前??言 II

15403引??言 III

47491范围 1

236022规范性引用文件 1

233173术语和定义 1

175164操作步骤与要求 1

107715适应症 3

227936注意事项 4

75767禁忌 4

18440附录A（资料性附录）探查手法 5

前??言

本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由江西省中医药管理局提出并归口。

本文件起草单位：江西中医药大学附属医院、江西省质量和标准化研究院。

本文件主要起草人：付勇、章海凤、汪秋雨。

力敏推拿技术操作规范

范围

本文件规定了力敏推拿技术操作的术语和定义、操作步骤与要求、适应症、注意事项与禁忌。

本文件适用于力敏推拿技术操作。

规范性引用文件

下列文件的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

术语和定义

力敏推拿Force-sensitiveMassage

运用提捏、按揉以及弹压等推拿手法作用于患者体表力敏腧穴“浅中深”不同层次，达到调和阴阳、疏通经络、行气活血、理筋整复、滑利关节、扶正祛邪目的的一种推拿新技法。

操作步骤与要求

力敏腧穴探查步骤

探查准备

4.1.1.1环境

保持室内环境安静，光线明亮，可适当运用轻柔的音乐，诊室内温度保持在22℃～26℃左右。

4.1.1.2体位

指导患者选择舒适体位，充分暴露探查部位，放松肌肉，均匀呼吸，思想集中，体会探查时感觉。

4.1.1.3医生

医生集中注意力于手指探查部位，仔细体会指下感觉并积极与患者沟通在探查过程中的感受。

探查部位

不同疾病的力敏腧穴的出现部位有所差异，主要围绕以下五个方面进行重点探查：

相关疾病的力敏腧穴高发部位；

病痛局部及其临近位置；

与疾病脏腑相关的经络循行路线；

传统经脉循行相关的特定穴区；

与疾病相关的脏腑-神经节段分布区域。

探查方式

分为审查方法与探查手法，不同的病症，审查方法、探查手法及使用顺序有所不同，常见审查方法和探查手法见附录A。

探查顺序

一般由阳及阴、由远及近、由健侧到患侧、先表经后里经的顺序使用探查手法探查力敏腧穴。

4.1.4.1粗定位

使用审、问、切三种审查方法，观察皮肤（温度、湿度、隆起/凹陷），以准确辨病（疾病）、辨证；采用循、扪以指腹触摸经络循行部位，若探查部位出现皮下结节（软/硬）、感觉（压痛、酸胀、舒）等异常则为力敏高发穴区。

4.1.4.2细定位

在粗定位的基础上，采用提捏、按法再进一步进行探查，医患仔细体会指下感觉，如患者在行提捏、按法过程中出现了快然感，则判定为力敏腧穴。

力敏腧穴判定标准

以“快然”作为力敏腧穴的判定标准：

指患者因循按或提捏引起的即时舒快的感觉（即时疗效）；

指患者因循按或提捏引起的得气或经气感传反应（气至有效）；

是指患者循按或提捏后病情缓解后的舒适感（长期疗效）。

推拿操作方法

操作部位

探查选定的力敏腧穴部位。

推拿常用手法

4.3.2.1揉法

以手掌大鱼际或掌根、手指罗纹面等部位着力，吸定于体表治疗部位上，带动皮肤、皮下组织一起做轻柔和缓的环旋动作，称为揉法。揉法分为掌揉法、鱼际揉法、指揉法、前臂揉法和肘揉法等。

4.3.2.2按