冠心病的中医治疗及分型课件.pptVIP

*************************************冠心病急性发作期常用方剂1血府逐瘀汤加减血府逐瘀汤出自《医林改错》，由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝组成，具有活血化瘀、行气止痛的功效。适用于冠心病急性发作期，特别是气滞血瘀型冠心病。临床应用时，可根据患者具体情况加减：胸痛剧烈者，加延胡索、檀香以止痛；痰浊阻滞者，加半夏、陈皮以化痰祛湿；阳虚寒凝者，加桂枝、干姜以温阳散寒。2瓜蒌薤白半夏汤加减瓜蒌薤白半夏汤出自《金匮要略》，由瓜蒌、薤白、半夏组成，具有化痰散结、宽胸止痛的功效。适用于冠心病急性发作期，特别是痰浊阻滞型冠心病。临床应用时，可根据患者具体情况加减：胸痛剧烈者，加丹参、檀香以活血止痛；寒凝者，加桂枝、干姜以温阳散寒；气虚者，加党参、黄芪以益气养心。3其他常用方剂除上述方剂外，冠心病急性发作期还常用丹参饮、苏合香丸、紫苏散等方剂。丹参饮具有活血化瘀、行气止痛的功效；苏合香丸具有行气通阳、开窍醒神的功效，适用于冠心病合并休克者；紫苏散具有解表散寒、行气宽中的功效，适用于外感风寒诱发的冠心病发作。冠心病急性发作期常用中成药1丹参注射液丹参注射液是由丹参提取制成的注射剂，具有活血化瘀、通脉止痛的功效。适用于冠心病急性发作期，能有效改善冠状动脉血流，增加心肌供氧，减轻心肌缺血损伤。一般用量为每次10-20ml，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250-500ml中静脉滴注，每日1-2次。2疏血通注射液疏血通注射液由水蛭、地龙、全蝎等提取制成，具有活血化瘀、通络止痛的功效。适用于冠心病急性发作期，能有效改善微循环，防止血栓形成，保护心肌。一般用量为每次5-10ml，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250-500ml中静脉滴注，每日1次。冠心病恢复期的调理1调摄饮食冠心病恢复期的饮食应以清淡、易消化、低盐、低脂为原则。宜多食新鲜蔬菜、水果、全谷物、豆类、鱼类等，避免摄入过多的饱和脂肪酸、胆固醇、盐分和精制糖。建议采用地中海饮食模式或得舒饮食模式，这些饮食模式已被证实有助于降低心血管疾病风险。同时，应注意控制饮食量，保持适当的体重，避免暴饮暴食，规律进餐。2情志调理冠心病与情志关系密切，恢复期应注重情志调理。保持心态平和，避免情绪剧烈波动。可通过冥想、瑜伽、太极拳等方式减轻压力，改善情绪。建立良好的社会支持系统，与家人、朋友保持良好的沟通和互动。必要时可寻求心理咨询或参加康复小组，获取专业的心理支持。3适度运动适当的体力活动对冠心病患者有益，但应根据个人情况制定科学的运动计划。建议进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟中等强度运动或75分钟高强度运动。运动时应循序渐进，避免过度疲劳。如出现胸痛、气短、心悸等不适症状，应立即停止运动并就医。冠心病恢复期中医治疗调补气血调补气血是冠心病恢复期的基本治法1活血通脉活血通脉是改善心脉循环的关键2健脾益气健脾益气是增强后天之本的方法3滋补肝肾滋补肝肾是调理先天之本的方法4调畅气机调畅气机是保证气血运行的基础5冠心病恢复期治疗应以补虚为主，兼顾活血化瘀。根据不同的证型，可采用不同的治疗策略：气虚血瘀型以益气活血为主，阳虚血瘀型以温阳活血为主，阴虚血瘀型以滋阴活血为主，痰浊阻滞型以化痰祛浊、健脾益气为主，气滞血瘀型以疏肝解郁、行气活血为主。恢复期治疗应坚持长期服药，定期复查，根据病情变化及时调整治疗方案。同时，结合饮食调理、情志调理、运动康复等综合措施，全面提高患者的生活质量，预防疾病复发。中医治疗的优势在于整体调理、辨证论治，能够根据个体差异制定个性化的治疗方案。冠心病恢复期常用方剂补阳还五汤补阳还五汤出自《医林改错》，由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成，具有益气活血、通络止痛的功效。适用于气虚血瘀型冠心病恢复期，能够改善心肌供血，增强心脏功能，预防疾病复发。临床应用时，可根据患者具体情况加减：气虚明显者，加党参、白术以增强补气效果；血瘀明显者，加丹参、三七以增强活血化瘀效果；阳虚者，加肉桂、附子以温阳散寒；阴虚者，加麦冬、五味子以滋阴养心；痰浊阻滞者，加陈皮、半夏以化痰祛湿。归脾汤合血府逐瘀汤归脾汤出自《济生方》，由黄芪、人参、白术、茯苓、当归、龙眼肉、远志、木香、甘草、大枣组成，具有健脾益气、养血安神的功效。血府逐瘀汤前已述及，具有活血化瘀、行气止痛的功效。两方合用，既能健脾益气、养血安神，又能活血化瘀、行气止痛，适用于气血亏虚、心脉瘀阻型冠心病恢复期。临床应用时，可根据患者具体情况调整药物剂量和煎煮方法