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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

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RESUME

PERSONAL

赡养老人分摊协议书范本2025年通用

本合同目录一览

1.协议双方基本信息

1.1双方姓名

1.2双方身份证号码

1.3双方联系方式

2.赡养老人基本状况

2.1老人姓名

2.2老人身份证号码

2.3老人住址

2.4老人健康状况

3.赡养老人责任分配

3.1赡养老人费用分摊比例

3.2赡养老人费用支付方式

3.3赡养老人费用支付时间

4.赡养老人费用具体项目

4.1医疗费用

4.2生活费用

4.3住房费用

4.4教育费用

5.赡养老人费用支付确认

5.1费用支付确认方式

5.2费用支付确认时间

6.赡养老人费用变更

6.1费用变更原因

6.2费用变更通知

6.3费用变更确认

7.赡养老人费用纠纷解决

7.1纠纷解决方式

7.2纠纷解决期限

7.3纠纷解决费用

8.赡养老人费用追偿

8.1追偿方式

8.2追偿期限

8.3追偿费用

9.赡养老人费用结算

9.1结算方式

9.2结算时间

9.3结算费用

10.赡养老人费用报销

10.1报销方式

10.2报销时间

10.3报销费用

11.赡养老人费用退还

11.1退还方式

11.2退还时间

11.3退还费用

12.赡养老人费用终止

12.1终止原因

12.2终止通知

12.3终止确认

13.赡养老人费用争议解决

13.1争议解决方式

13.2争议解决期限

13.3争议解决费用

14.其他约定事项

第一部分：合同如下：

第一条协议双方基本信息

1.1双方姓名：甲方（赡养人姓名）、乙方（赡养人姓名）

1.2双方身份证号码：甲方身份证号码：____________________，乙方身份证号码：____________________

1.3双方联系方式：甲方联系电话：____________________，乙方联系电话：____________________

第二条赡养老人基本状况

2.1老人姓名：____________________

2.2老人身份证号码：____________________

2.3老人住址：____________________

2.4老人健康状况：____________________

第三条赡养老人责任分配

3.1赡养老人费用分摊比例：甲方承担60%，乙方承担40%

3.2赡养老人费用支付方式：现金支付

3.3赡养老人费用支付时间：每月5日前支付上月费用

第四条赡养老人费用具体项目

4.1医疗费用：包括但不限于门诊、住院、手术、药品等费用

4.2生活费用：包括但不限于饮食、衣物、居住等费用

4.3住房费用：包括但不限于租金、物业管理费等费用

4.4教育费用：包括但不限于学费、辅导费等费用

第五条赡养老人费用支付确认

5.1费用支付确认方式：甲方将支付凭证拍照发送给乙方，乙方确认后视为支付完成

5.2费用支付确认时间：每月6日前

第六条赡养老人费用变更

6.1费用变更原因：因老人健康状况、生活需求等因素发生变化

6.2费用变更通知：变更原因发生后，一方应及时通知另一方，并在5日内达成一致意见

6.3费用变更确认：变更后的费用分摊比例、支付方式及时间，双方达成一致后签订补充协议

第七条赡养老人费用纠纷解决

7.1纠纷解决方式：双方应友好协商解决，协商不成的，可向人民法院提起诉讼

7.2纠纷解决期限：自纠纷发生之日起30日内解决

7.3纠纷解决费用：诉讼费用由败诉方承担

第八条赡养老人费用追偿

8.1追偿方式：若一方未按约定支付赡养费用，另一方有权要求对方支付滞纳金，滞纳金按中国人民银行同期贷款利率计算

8.2追偿期限：自逾期之日起30日内

8.3追偿费用：追偿过程中产生的合理费用，如律师费、诉讼费等，由未按约定支付赡养费用的一方承担

第九条赡养老人费用结算

9.1结算方式：每月末双方对当月已支付的费用进行核对，确认无误后，由甲方出具费用结算清单，乙方签字确认

9.2结算时间：每月末一天

9.3结算费用：结算过程中产生的邮费、通讯费等合理费用，由双方各自承担

第十条赡养老人费用报销

10.1报销方式：甲方凭正规发票或支付凭证，向乙方申请报销赡养老人费用

10.2报销时间：报销申请应在费用发生后的10个工作日内提出

10.3报销费用：报销费用不得超过实际支出，乙方应在收到报销申请后的5个工作日内完成报销

第十一条赡养老人费用退还

11.1