河流救援之失温及急救情况处理课件.pptx

失温及急救情况处理V3.0水文知识

前言智者以知识制止灾难，愚者以流血换取教训

失温及急救情况处理急流常见医疗问题:在急流/洪水环境常见医疗问题需要考虑。没有认识到或考虑医疗问题可能导致体温过低和/或溺水。?失温——低体温症外伤:脊椎（颈部）受伤骨折、头部受伤污染和有毒危险物质缺乏水分和营养

失温及急救情况处理

失温及急救情况处理失温定义:失温的字典定义为身体处于异常低体温。（另一种描述方式是身体不能迅速生成其损失的热量。）当人体受到足够的低温逆境，就会失去其保持四肢和核心身体的保温能力。如果身体度足够低的时候，身体某些部位或器官最终会丧失能力。?

失温及急救情况处理水温（℃）体力耗尽/意识不清幸存时间0＜15Min15~45Min.0~415~30Min30~90Min.4~1030~60Min1~3Hr.10~161~2Hr.1~6Hr.16~212~7Hr.2~40Hr.21~273~12Hr.3~无限时间＞27无限时间失温图表

失温及急救情况处理失温因素:在急流/洪水区域身体快速失温取决于水温气温?其他风险因素体能/状态（受伤/以前的医疗状况）个性与行为年龄环境保暖装备?

失温及急救情况处理失温危害:当人体突然浸入冷水，很快会出现失温。水的热导率比空气中更高。在水中冷却效果比在空气中快很多，即使在相同的温度。静水将从一个无保暖防护的身体带走热量比空气快25倍。流动的水会从一个无保暖防护的身体带走热量比空气快到250倍！强健的游泳能手如果穿戴较少或根本没有穿戴保暖装备，在10℃水中游泳12分钟后将会体力耗尽。

失温及急救情况处理失温的迹象（典型顺序）：喘气换气过度皮肤开始冷却表面血管开始收缩，为重要器官保存热量血压和心脏率升高肌肉开始紧张，开始发抖，发抖是身体试图产生更多的热量。（由于核心体（从32℃至28℃）温进一步下降，血压，脉搏和呼吸率降低）7.随着条件的恶化，精神状态和意识水平发生变化。

失温及急救情况处理失温预防：如果进入冷水免受低温伤害，穿干式潜水服是最有效的装备。体温保护没有足够的保护，四肢能迅速导致低温诱导衰弱HID。HID减少或消除了完成与自救相关任务的能力。

失温及急救情况处理?评估处理方法轻度失温意识清醒感觉寒冷、可能发抖排尿增多如果有其他损伤且不活动很容易导致低温伤害离开低温环境，确保该人员自身热量可以保持在身上补充食物、液体适当活动，如果人员清醒可吃多种食物中度失温意识清醒，但警觉性有所改变（例如意识困惑，无方向感，性格改变，不协调）颤抖离开低温环境，确保该人员自身热量可以保持在身上补充单糖（如蜂蜜）和液体在意识警觉性恢复正常前不可运动严重失温不清醒最终停止颤抖脉搏和呼吸较慢，可能没有需要紧急医疗保持水平位置包裹在“保温包”内每分钟进行六次通气在落水人员胸口放置热源

失温及急救情况处理溺水:溺水是急流环境死亡的主要原因。流动的水是动态的，不断变化的。通常情况下，在急流环境中游泳需要大量的体力。缺乏体能和游动能力会影响在急流环境下的幸存，以及将决定如何成功救援或康复的可能性。从统计学来讲，在溺水事故发生在淡水为90％和在海水中为10％。

失温及急救情况处理导致急流环境溺水的因素:低温未穿戴个人漂浮装置（PFD）疲惫-缺乏体能或能力受伤，休克心理冲击损害运动技能或理性决策水域条件超出了游泳者的能力脚和身体被困因使用药物、酒精而产生的判断力和身体失能预先存在的急性疾病突然发作的急性疾病或丧失能力-心脏发作，中风，肌肉痉挛

失温及急救情况处理呛水溺水:这种情况可能会发生于任何人,包括受过训练和未受过培训的救援人员。许多技能较差或无游泳技能的人，他们发现自己在急流水域超越自己的能力。当身体突然进入冷水（21℃或更低），许多救援人员可能会发生过度换气。尤其是遇到大波浪，喘气会导致游泳者吸入大量的水，导致溺水。如果此时穿戴很少或没有穿戴保暖装备，很快会发生溺水。这种现象被称为呛水溺水。

失温及急救情况处理溺水或接近溺水的体征或行为:头低于水面，嘴在水位处头部后仰，张着嘴眼睛呆滞眼神空洞，无法聚焦眼睛睁开，面露恐惧换气过度或喘息试图游向特定的方向，但无法前进试图翻身浮起来胳膊和腿动作不可控

失温及急救情况处理预防溺水:对个人而言：?保持身体健康穿的条件适当的PPE游泳培训或定期游泳，以保持目前的技能培训和定期练习所学到的技能知道身体和心理极限从地点/现场或突发事件管理的角度来看：了解船员，救援者，响应者身体确保个人防护装备和其他装备可用请根据适当的培训和能力以及当前的实际情况做决定;了解环境条件“执行”决定之前，确定船员和被救者位置

失温及急救情况处理溺水处置与缓解:快速撤离复苏观察寻找资源检查被救者现场资源包括当地的医院，医疗中心，社区