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医学课件-下肢骨及其连结汇报人：XXX2025-X-X

目录1.下肢骨概述

2.股骨

3.髌骨

4.胫骨

5.腓骨

6.踝关节

7.足部骨骼

8.下肢骨的常见疾病

01下肢骨概述

下肢骨的组成股骨组成股骨由骨干、股骨头和股骨颈组成，全长约460mm，其中股骨头约90mm，股骨颈约30mm，股骨干直径约32mm。股骨头负责与髋臼连接，股骨干负责支撑体重。胫骨组成胫骨是下肢的主要承重骨，分为上端、骨干和下端三部分。上端为胫骨粗隆，与股骨下端形成膝关节。骨干部分较细长，下端则形成踝关节的胫骨平台，全长约420mm。腓骨组成腓骨位于小腿外侧，分为上端、骨干和下端。上端细小，与胫骨下端形成踝关节的外踝。骨干部分细长，下端以细小的外踝骨与足骨相连，全长约300mm。

下肢骨的功能承重与支撑下肢骨主要承担人体重量，维持站立和行走时的稳定性。成人每只脚的骨骼可以支撑约60公斤的体重，保证身体在行走时的平衡。运动与活动下肢骨通过关节连接，实现行走、跑跳等多种运动。如膝关节可进行屈伸运动，踝关节可进行内外翻运动，共同协调完成复杂的动作。保护内脏下肢骨还起到保护内脏的作用。例如，髋骨保护着盆腔内的器官，如生殖器官和消化器官，防止在活动时受到损伤。

下肢骨的特点承重结构下肢骨具有明显的承重结构，如股骨的粗大骨干和髌骨的凸起形态，都是为了更好地分散和承受体重，成人每只脚的骨骼可以支撑约60公斤的体重。关节连接下肢骨通过多个关节连接，形成了灵活的运动系统。例如，膝关节的屈伸运动范围可达140度，踝关节的内外翻运动范围可达45度，为人体提供了丰富的运动方式。骨密度高下肢骨的骨密度较高，如股骨的骨密度可达1.5g/cm3，这种高密度结构使得下肢骨能够承受较大的压力，保护身体免受损伤。

02股骨

股骨的形态股骨上端股骨上端包括股骨头和股骨颈，股骨头呈球形，直径约90mm，与髋臼形成髋关节。股骨颈较细，长约30mm，连接股骨头和股骨干。股骨干股骨干是股骨的主体部分，呈圆柱形，直径在32mm左右，上粗下细，负责支撑体重。骨干中段有粗大的肌腱附着，如髌腱和股四头肌腱。股骨下端股骨下端分为内侧髁和外侧髁，内侧髁略大，外侧髁较小。下端与胫骨上端形成膝关节，下端内侧有滑车，外侧有髁间窝，以适应膝关节的屈伸运动。

股骨的关节面髋关节面股骨上端形成球形的股骨头，与髋臼构成髋关节，关节面面积约为100平方厘米，股骨头关节面的直径约为5.5厘米。膝关节面股骨下端内侧髁和外侧髁分别与胫骨上端的髁构成膝关节，内侧髁面积较大，约为12平方厘米，外侧髁面积较小，约为8平方厘米。踝关节面股骨下端外侧髁还与腓骨形成踝关节，关节面面积较小，约为4平方厘米。股骨的这些关节面设计适应了不同关节的功能需求。

股骨的血管和神经股骨动脉股骨的血液供应主要来自股动脉，股动脉在股骨上端附近分为股深动脉和股浅动脉，两者共同为股骨提供血液，确保骨组织营养代谢。股骨静脉股骨的静脉回流通过股静脉完成，股静脉收集股骨周围的静脉血液，最终汇入髂外静脉，返回心脏。股静脉在股骨中段位置较为固定。股骨神经股骨周围分布有丰富的神经，包括股神经、坐骨神经等，这些神经负责股骨区域的感觉和运动功能，如股神经损伤可能导致大腿前侧麻木和肌肉无力。

03髌骨

髌骨的位置和形态髌骨位置髌骨位于膝关节前方，位于股骨下端和胫骨上端之间，是一个近似三角形的小骨。髌骨上方与股四头肌腱相连，下方则嵌入到皮肤和脂肪组织中。髌骨形态髌骨呈扁平的三角形，其底边朝向股骨下端，尖端朝向胫骨上端。髌骨的长度约为5-6厘米，宽度约为2-3厘米，厚度约为1-1.5厘米。髌骨功能髌骨的主要功能是增加股四头肌腱与股骨之间的接触面积，提高肌肉的杠杆作用，从而增强膝关节的伸直力量。同时，髌骨还能减少股四头肌腱与皮肤之间的摩擦。

髌骨的功能增强力量髌骨通过增加股四头肌腱与股骨的接触面积，提高了股四头肌的杠杆作用，使得膝关节伸直的力量增加了约30%，有效增强膝关节的稳定性。减少摩擦髌骨位于皮肤和股四头肌腱之间，减少了两者之间的直接摩擦，保护了股四头肌腱和皮肤，防止运动过程中产生过多磨损。保护关节髌骨的形态和位置有助于分散膝关节的压力，减少关节软骨的磨损，延长膝关节的使用寿命，对于预防膝关节疾病具有重要意义。

髌骨的损伤髌骨骨折髌骨骨折是常见的运动损伤，多见于足球、篮球等高强度运动中。骨折部位可能位于髌骨的边缘或中间，治疗方法包括保守治疗和手术治疗，恢复期约为3-6个月。髌骨脱位髌骨脱位是指髌骨从正常位置滑出关节腔的情况，常见于剧烈跳跃或摔倒时。根据脱位情况，可能需要手法复位或手术治疗，预防措施包括加强肌肉力量和关节稳定性训练。髌骨软化症髌骨软化症是髌骨关节软骨退化的疾病，长期膝关节磨损、运动损伤等原因可能导致。症状包括髌骨疼痛、肿胀，严重者可能需要手术治疗，