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坏疽性脓皮病护理查房

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2025-X-X

目录

1.坏疽性脓皮病概述

2.病情评估与监测

3.护理措施

4.心理护理

5.并发症的预防与处理

6.健康教育

7.护理记录与评估

8.护理团队协作

01

坏疽性脓皮病概述

疾病定义与分类

坏疽性脓皮病

坏疽性脓皮病是一种严重的皮肤感染性疾病,其特点是皮肤病变

迅速,常伴有坏死和脓性渗出。该病好发于皮肤皱褶部位,如腹

股沟、腋窝等,发病率约为1-2/10万。

病因分类

坏疽性脓皮病的病因复杂,主要包括细菌感染、免疫缺陷、遗传

因素等。其中,金黄色葡萄球菌是最常见的病原菌,约占病原菌

总数的70-80%。

临床分型

坏疽性脓皮病可分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性型起病

急骤,病情进展迅速;亚急性型病程较长,病情相对稳定;慢性

型则反复发作,迁延不愈,严重影响患者生活质量。

病因及发病机制

病原体因素

坏疽性脓皮病主要由金黄色葡萄球菌感染引起,其中凝固酶阴性

的葡萄球菌占比较高,约占病原菌的60-70%。此外,溶血性链

球菌和革兰氏阴性菌也可能参与感染过程。

免疫状态

患者的免疫功能异常是坏疽性脓皮病发病的关键因素之一。患者

往往存在T细胞亚群失衡、细胞因子分泌异常等免疫调节紊乱,

导致机体对病原体的清除能力下降。

遗传与代谢

研究表明,坏疽性脓皮病具有一定的遗传倾向,家族聚集性较为

明显。此外,患者的代谢异常,如维生素D缺乏、血脂异常等,

也可能与疾病的发生发展有关。

临床表现与诊断

典型症状

坏疽性脓皮病的主要临床表现包括皮肤红斑、肿胀、疼痛和溃疡形成。

病情严重时,可出现脓液渗出、组织坏死,甚至伴有发热、寒战等全

身症状。

病变特征

皮肤病变多呈圆形或椭圆形,边界清晰,中心部位坏死,周围皮肤红

肿,表面可有脓性分泌物。病变部位可能累及多个器官系统,如关节、

肌肉、骨骼等。

诊断标准

诊断坏疽性脓皮病需结合临床表现、实验室检查和病理组织学检查。

典型的皮肤病变、血液白细胞计数升高、C反应蛋白升高以及病理组织

学检查发现脓肿形成是主要诊断依据。

02

病情评估与监测

生命体征监测

体温监测心率与血压呼吸频率

患者体温应每日监测4次,注意观监测患者心率与血压,保持血压呼吸频率应维持在16-20次/分钟,

察体温变化趋势。坏疽性脓皮病稳定在正常范围内。心率应维持监测呼吸深浅和节律。如有呼吸

患者可能伴有发热,正常体温范在60-100次/分钟,血压控制在困难、呼吸频率异常,应及时报

围在36.1-37.2℃,超过38℃提示120/80mmHg以下。心率过快告医生,进行相应的治疗和护理

感染加重或存在并发症。

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