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2024年2月重症医学科护士分层培训考试练习题(N1N2)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种情况不属于ICU的收治范围（）

A.急性呼吸窘迫综合征

B.慢性阻塞性肺疾病稳定期

C.严重创伤

D.心搏骤停复苏后

答案：B。解析：ICU主要收治病情危重、需要密切监护和强化治疗的患者。急性呼吸窘迫综合征、严重创伤、心搏骤停复苏后都属于急危重症情况，而慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病情相对平稳，不需要在ICU进行监护和治疗，故答案选B。

2.测量中心静脉压时，零点位置应在（）

A.锁骨中点水平

B.剑突水平

C.右心房水平

D.胸骨角水平

答案：C。解析：测量中心静脉压时，零点应位于右心房水平，这样测量出来的压力值才能准确反映中心静脉的压力情况，故答案选C。

3.下列关于气管插管护理，错误的是（）

A.保持气管插管通畅，定时吸痰

B.气管插管气囊应持续充气

C.每日更换气管插管固定胶布

D.观察气管插管的深度，防止移位

答案：B。解析：气管插管气囊应采用合适的压力充气，一般采用最小漏气技术或最小闭合容量技术，而不是持续充气，持续充气可能导致气管黏膜损伤。保持气管插管通畅、定时吸痰、每日更换气管插管固定胶布、观察气管插管深度防止移位都是气管插管护理的正确措施，故答案选B。

4.患者出现高钾血症时，心电图的典型表现是（）

A.T波高尖

B.T波低平

C.ST段压低

D.U波出现

答案：A。解析：高钾血症时，心肌细胞膜对钾离子的通透性增加，导致动作电位3期钾外流加速，心电图表现为T波高尖。T波低平常见于低钾血症等；ST段压低可见于心肌缺血等情况；U波出现多见于低钾血症，故答案选A。

5.休克患者补液过程中，反映血容量是否补足的简便、可靠指标是（）

A.血压

B.心率

C.尿量

D.中心静脉压

答案：C。解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是反映血容量是否补足的简便、可靠指标。当血容量补足时，肾灌注良好，尿量会增加。血压、心率受多种因素影响，不能单纯作为判断血容量是否补足的指标；中心静脉压虽然能反映血容量和心功能情况，但需要有创操作测量，相对不简便，故答案选C。

6.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:2

答案：B。解析：目前心肺复苏指南推荐，成人心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例是30:2，故答案选B。

7.下列哪项不是呼吸机使用的并发症（）

A.肺气压伤

B.呼吸道感染

C.氧中毒

D.高血糖

答案：D。解析：呼吸机使用可能会导致肺气压伤，如气胸等；由于患者使用呼吸机时气道开放，易发生呼吸道感染；长时间高浓度吸氧可能会引起氧中毒。而高血糖不是呼吸机使用的直接并发症，故答案选D。

8.患者进行机械通气时，潮气量一般设置为（）

A.46ml/kg

B.68ml/kg

C.810ml/kg

D.1012ml/kg

答案：B。解析：一般情况下，机械通气时潮气量设置为68ml/kg体重，这样既能保证有效的气体交换，又能减少肺损伤的发生，故答案选B。

9.下列关于心电监护的描述，错误的是（）

A.电极片应贴于清洁、干燥的皮肤上

B.心电监护可连续观察心率、心律变化

C.导联线应妥善固定，防止脱落

D.心电监护的报警范围不需要设置，可自动调整

答案：D。解析：心电监护的报警范围需要根据患者的具体情况进行设置，而不是自动调整。电极片应贴于清洁、干燥的皮肤以保证信号的准确接收；心电监护可以连续观察心率、心律变化；导联线妥善固定能防止脱落影响监测效果，故答案选D。

10.处理室颤最有效的方法是（）

A.胸外按压

B.人工呼吸

C.电除颤

D.药物治疗

答案：C。解析：室颤时心脏失去有效的收缩功能，电除颤是终止室颤最有效的方法，能使心肌细胞同时除极，恢复正常的心律。胸外按压和人工呼吸是心肺复苏的基本措施，但不能直接终止室颤；药物治疗可作为辅助治疗，但不是最有效的方法，故答案选C。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.动脉血气分析中，反映机体酸碱平衡的三个主要指标是______、______、______。

答案：pH值、动脉血二氧化碳分压（PCO?）、实际碳酸氢盐（AB）或标准碳酸氢盐（SB）。解析：pH值直接反映血液的酸碱度；PCO?主要反映呼吸性因素对酸碱平衡的影响；AB或SB主要反映代谢性因素对酸碱平衡的影响，这三个指标是判断机体酸碱平衡的重要依据。

2.中心静脉导管常见的并发症有______、______、______。

答案：