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2025年过敏性鼻炎汇报人：XXX2025-X-X

目录1.过敏性鼻炎概述

2.过敏性鼻炎的临床表现

3.过敏性鼻炎的诊断

4.过敏性鼻炎的治疗

5.过敏性鼻炎的预防

6.过敏性鼻炎的护理

7.过敏性鼻炎的预后与随访

01过敏性鼻炎概述

过敏性鼻炎的定义和病因定义概述过敏性鼻炎是一种由多种原因引起的鼻黏膜慢性炎症性疾病，其特点是反复发作，全球发病率约为10%-20%，严重影响患者生活质量。过敏原种类常见的过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等，其中花粉过敏最为常见，约占过敏性鼻炎患者的70%以上。发病机制过敏性鼻炎的发病机制复杂，主要是机体对某些抗原产生异常的免疫反应，导致肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放炎症介质，引起鼻黏膜炎症。

过敏性鼻炎的分类1.花粉性鼻炎花粉性鼻炎是过敏性鼻炎最常见的类型，主要在春季和秋季花粉浓度高峰期发作，患者症状表现为流涕、鼻痒、喷嚏等。据统计，我国花粉性鼻炎患者占比高达70%。2.尘螨性鼻炎尘螨性鼻炎是由尘螨引起的过敏反应，尘螨是室内常见的过敏原，其排泄物可引起鼻黏膜炎症。尘螨性鼻炎患者约占过敏性鼻炎患者的30%。3.其他类型除了花粉和尘螨性鼻炎外，还有霉菌性鼻炎、药物性鼻炎、职业性鼻炎等，这些类型的过敏性鼻炎由不同的过敏原引起，临床表现也各有特点。

过敏性鼻炎的流行病学特点全球发病率过敏性鼻炎在全球范围内呈上升趋势，据世界卫生组织统计，全球过敏性鼻炎患者人数已超过10亿，其中儿童发病率较高，约为15%-20%。地域分布过敏性鼻炎的发病率在不同地区有所差异，温带地区发病率较高，可能与气候、环境污染等因素有关。例如，我国北方地区的发病率高于南方地区。季节性特征过敏性鼻炎具有明显的季节性，春季和秋季为高发期，这与花粉、霉菌等过敏原的活动周期密切相关。同时，室内过敏原如尘螨、动物皮屑等，也可导致过敏性鼻炎全年发作。

02过敏性鼻炎的临床表现

鼻部症状流涕症状过敏性鼻炎患者常见的鼻部症状之一是流涕，表现为清水样鼻涕，每日可达数次，严重者甚至每小时都有流涕发生。鼻塞现象鼻塞是过敏性鼻炎的典型症状，患者可能会感到单侧或双侧鼻塞，尤其在夜间或清晨更为明显。鼻塞可能导致呼吸不畅，影响睡眠质量。鼻痒感觉鼻痒是过敏性鼻炎的早期症状，患者常感到鼻内发痒，有时伴有眼痒、耳痒等症状，这种痒感往往难以忍受，影响日常活动。

眼部症状眼痒不适过敏性鼻炎常伴随眼部症状，最常见的是眼痒，患者会感到眼睛发痒，有时伴有眼红和流泪，尤其是在花粉季节更为明显。眼睑水肿由于过敏性鼻炎引起的过敏反应，眼睑可能会出现水肿，尤其是在早晨醒来时，这种现象被称为“过敏性眼睑水肿”。结膜炎症过敏性鼻炎还可能导致结膜炎症，表现为眼睛发红、刺痛，有时伴有异物感，严重时可能出现结膜下出血。

其他系统症状耳部不适过敏性鼻炎可引起耳部症状，如耳痒、耳闷、听力下降等，这是因为鼻咽部炎症可能蔓延至中耳，影响听力。咽部症状患者常伴有咽部症状，如咽痒、咽痛、干咳等，这是因为鼻咽部炎症可能向下蔓延至咽部，引起咽部不适。呼吸系统影响过敏性鼻炎可导致呼吸系统症状，如胸闷、气短、哮喘发作等，尤其是在夜间或清晨，症状可能加重。

03过敏性鼻炎的诊断

病史采集过敏史询问详细询问患者是否有过敏史，包括食物、药物、花粉、尘螨等过敏情况，了解过敏原种类对诊断至关重要。症状发作时间记录症状发作的时间、季节性、持续时间和加重或减轻的因素，有助于判断症状是否与过敏有关。家族病史调查询问患者家族中是否有过敏病史，过敏性鼻炎有一定的家族遗传倾向，家族史对诊断有辅助作用。

体格检查鼻部检查体格检查首先观察鼻腔外观，检查鼻黏膜是否苍白、肿胀，鼻甲肥大情况，以及鼻腔内有无可疑分泌物。鼻腔内窥使用鼻腔内窥镜仔细观察鼻腔内部，检查鼻黏膜的形态、色泽、有无炎症反应，以及是否存在鼻中隔偏曲等解剖异常。眼部检查注意观察眼睑、结膜是否有红肿、分泌物，以及眼周是否有过敏反应的迹象，如湿疹等。

实验室检查过敏原检测通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，确定患者对哪些过敏原敏感，有助于确诊过敏性鼻炎和制定个体化治疗方案。血液检查血液检查包括常规血常规、嗜酸性粒细胞计数等，有助于评估炎症反应和排除其他疾病引起的类似症状。影像学检查必要时进行鼻窦X光或CT扫描，以排除鼻窦炎、鼻息肉等可能伴随的鼻部疾病，以及观察鼻腔结构异常。

特异性过敏原检测皮肤点刺试验皮肤点刺试验是一种常用的过敏原检测方法，通过将可疑过敏原刺入皮肤，观察是否出现红肿反应，快速判断患者对特定过敏原的敏感性。血清特异性IgE检测血清特异性IgE检测通过检测血液中特定过敏原对应的IgE抗体水平，准确度高，是诊断过敏性鼻炎的重要实验室检查之一。过敏原筛查过敏原筛查通常包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等多种常见过敏原，帮助医生全面了解患者的过敏情况，制