《皮肤病学概述》课件.pptVIP

*************************************良性皮肤肿瘤良性皮肤肿瘤是皮肤科最常见的肿瘤类型，包括表皮源性、附属器源性、结缔组织源性和血管淋巴管源性等多种类型。表皮源性肿瘤如表皮样囊肿、脂溢性角化病；附属器源性肿瘤如皮脂腺瘤、毛囊瘤；结缔组织源性肿瘤如纤维瘤、脂肪瘤；血管淋巴管源性肿瘤如血管瘤、淋巴管瘤等。良性皮肤肿瘤的生长缓慢，边界清楚，多无主观症状，预后良好。诊断主要依靠临床表现和组织病理检查。治疗原则是对有症状、影响美观或有恶变可能的肿瘤进行干预，方法包括手术切除、冷冻治疗、激光治疗和电灼治疗等。对无症状且稳定的良性肿瘤可定期随访观察。恶性皮肤肿瘤1基底细胞癌基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤，起源于表皮基底层细胞。好发于中老年人面部，尤其是鼻、眼睑、颞部等日光暴露部位。临床表现为边缘隆起如珍珠状光泽的丘疹或结节，中央可有溃疡。特点是局部浸润性生长，极少发生远处转移。治疗以手术为主，小的浅表性病变可选择冷冻、光动力或放射治疗。2鳞状细胞癌鳞状细胞癌是第二常见的皮肤恶性肿瘤，起源于表皮角质形成细胞。好发于中老年人面部、颈部、手背等日光暴露部位，或长期创面、瘢痕等基础上。表现为边界不规则的结节或溃疡，触之较硬。特点是侵袭性强，可发生局部淋巴结和远处转移。治疗以广泛手术切除为主，辅以放疗、化疗等。3恶性黑色素瘤恶性黑色素瘤起源于表皮黑素细胞，是最具侵袭性的皮肤恶性肿瘤。可发生于正常皮肤或已存在的色素痣上。ABCDE法则（不对称、边缘不规则、颜色不均、直径6mm、演变）是早期识别的重要依据。特点是早期可发生血行转移，预后差。治疗包括广泛手术切除、淋巴结清扫、化疗、免疫治疗和靶向治疗等多种方法。色素性皮肤病白癜风白癜风是一种获得性色素减退性疾病，特征为皮肤出现边界清楚的乳白色斑片，表面光滑无鳞屑。可发生于任何部位，但好发于面部、颈部、手、前臂和生殖器周围等处。病因尚不完全清楚，与自身免疫、神经化学因素、遗传因素和环境因素等有关。治疗包括外用免疫调节剂、光疗、口服免疫抑制剂等，疗程长，部分患者难以彻底治愈。黄褐斑黄褐斑是一种获得性色素沉着性疾病，特征为面部对称分布的淡褐色或深褐色斑片。好发于女性，尤其是孕妇（妊娠斑）。病因与雌激素水平、紫外线照射和遗传因素等有关。诊断主要依靠临床表现和伍德灯检查。治疗包括避免紫外线照射、外用美白药物（如维A酸、氢醌、熊果苷）、激光治疗等，同时需调整内分泌状态。雀斑和太田痣雀斑是常见的浅表色素沉着，表现为小的褐色斑点，多见于面部，受紫外线影响明显加重，与遗传因素密切相关。太田痣是面部青灰色斑，主要分布于三叉神经第一、二支分布区，为真皮内黑素细胞增多所致。雀斑可外用美白药物和激光治疗，太田痣主要采用激光治疗。皮肤血管性疾病血管瘤血管瘤是皮肤最常见的血管性疾病，可分为草莓状血管瘤（婴幼儿期常见，多数可自行消退）和海绵状血管瘤（先天性，不易自行消退）。临床表现为红色或紫红色的斑片或结节，压之可褪色。治疗包括观察等待、激光治疗、口服普萘洛尔、局部注射和手术切除等方法，根据类型、部位和大小选择。毛细血管扩张毛细血管扩张是皮肤毛细血管异常扩张形成的红色或紫红色细小血管网。常见类型包括蜘蛛痣（与雌激素水平升高有关）、酒糟鼻（与面部潮红、毛囊蠕形螨感染有关）和遗传性出血性毛细血管扩张症等。治疗主要是激光或强脉冲光治疗，必要时结合口服药物和局部药物治疗。血管炎皮肤血管炎是一组累及皮肤血管的炎症性疾病，可为全身性血管炎的一部分或仅累及皮肤。临床表现多样，常见为紫癜、网状青斑、坏死和溃疡等。常见类型包括过敏性紫癜、结节性多动脉炎和白塞病等。诊断依靠临床表现和皮肤活检。治疗根据病因和严重程度，可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。光敏性皮肤病定义与分类光敏性皮肤病是一组因对紫外线或可见光异常敏感而引起的皮肤疾病。可分为光变态反应（如多形性日光疹）、光毒性反应（如光感性药疹）、代谢性光敏病（如卟啉病）和原发性光敏皮肤病（如慢性光化性皮炎）等类型。1常见光敏性疾病常见的光敏性皮肤病包括多形性日光疹（最常见的光敏病）、慢性光化性皮炎、光感性药疹（如四环素、氯丙嗪等药物引起）、卟啉病（如迟发性皮肤卟啉病）和基因性光敏病（如着色性干皮病）等。2临床表现光敏性皮肤病的典型特点是皮损主要分布于日光暴露部位，如面部、颈部、手背和前臂等。皮损形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、苔藓样变等。常伴有灼热感、瘙痒和刺痛等主观症状，在光照后数小时至数天内出现。3诊断方法诊断主要依靠病史、临床表现和特殊检查。光斑贴试验和光激发试验可帮助确定是否存在光敏反应及致敏波长。某些疾病需要生化