老年病护理现状与进展.ppt

!老年人生理功能衰退，感官功能缺损、认知功能改变，接受信息和沟通能力均有所下降。护理人员评估老年人的健康资料时，应注意正确应用语言性和非语言性的沟通技巧，通过观察、询问以及体格检查获得正确的健康资料，准确判断老年人的健康状况及功能状态。第31页，共87页，星期日，2025年，2月5日知己知彼方能百战百胜第32页，共87页，星期日，2025年，2月5日（一）了解老年人学习兴趣下降、记忆力减退久病成医、百病缠身只关注自己的病痛听力、视力下降活动能力下降依赖他人照顾忧郁、固执第33页，共87页，星期日，2025年，2月5日有调查指出：入院当天进行护理宣教，只有50%的老年病人能复述；入院后2-3天进行护理宣教，96.14%的病人能复述；记忆力减退，护理宣教随时随地进行第34页，共87页，星期日，2025年，2月5日老年脏器功能的减退生理变化30岁80岁肝脏功能1-25%肾脏功能1-50%神经传导1-15%心肺功能1-70%人衰老主要表现在组织器官的萎缩和功能减退。第35页，共87页，星期日，2025年，2月5日老年人的心理特点在智力方面，反应速度减慢，在限定的时间内学习新知识、接受新事物的能力较低。在记忆方面，记忆力变慢、下降，以有意识记忆为主、无意识记忆为辅。在思维方面，在概念形成，解决问题的思维过程还是创造性思维和逻辑推理方面都受到影响。在特性或个性方面，会出现孤独、任性、把握不住现状而产生怀旧、焦虑、烦躁。老年人的情感与意志因社会地位、生活环境、文化素质的不同而存在较大差异。第36页，共87页，星期日，2025年，2月5日老年人常见心理问题Probelm焦虑抑郁孤独自卑第37页，共87页，星期日，2025年，2月5日（二）理解老年人最大的愿望：安度晚年最大的要求：“老有所用”“老有所养”最大的心理障碍：疾病、灾害和死亡第38页，共87页，星期日，2025年，2月5日（三）分析老年人乐观开朗的B型忍气吞声的C型孤僻寡言D型急躁好胜的A型第39页，共87页，星期日，2025年，2月5日上海第二医科大学教授、中华医学会行为医学分会主任委员杨菊贤指出，，不良情绪与相当多疾病密切相连，大量研究发现，共患某种心身疾病者，其性格往往有类似之处，可通过积极的调整进行矫正。第40页，共87页，星期日，2025年，2月5日A型性格者即“急躁好胜”型，易冲动好发脾气，其血胆固醇、三酸甘油脂往往比较高，平时精神紧张度很高，稍遇刺激，就会心跳加快、呼吸加快、血压升高，长期如此，易患动脉硬化、高血压、冠心病。B型与A型性格者相反，B型则是安于现状，比较没有主见和上进心，但往往健康情况良好“忍气吞声型”，往往过度克制自己，压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪，不让发泄。恶性情绪长期作用于大脑会导致内分泌紊乱，降低人体免疫功能，从而给癌症以可乘之机。医学专家以英文Cancer（癌）的第一个字母C为这种性格命名。调查表明，C型性格者患癌症危险性比一般人高3倍。C型D型性格的人是“孤僻型”，往往沉默寡言，消极忧伤，易患心脏病和肿瘤。A型D型第41页，共87页，星期日，2025年，2月5日日常生活能力即老年人独立生活的能力,是反映老年人健康状态的重要方面。2、老年人日常生活活动能力的评定在所有日常生活能力量表（ADL）中,Katz（凯茨）指数量表应用最为广泛。第42页，共87页，星期日，2025年，2月5日凯茨日常生活自理能力指标测量角度：吃饭、穿衣、上厕所、室内活动、洗澡、控制大小便ADL的七种状况：A—6项完全能自己做B— 仅其中一项需要帮助C— 仅洗澡和其他一项需要帮助做D— 仅洗澡、穿衣和其他一项需要帮助E—仅洗澡、穿衣、上厕所和其他一项需要帮助F— 仅洗澡、穿衣、上厕所、室内活动和其他一项需要帮助G— 6项都不能自己做H— 其他类别：（1）完全自理（A），（2）相对自理(BandC)，（3）相对依赖(DandE)，（4）完全依赖(F,GandH)第43页，共87页，星期日，2025年，2月5日完全依赖型给予

全补偿系统护理患者没有能力进行自理活动，需要护理给予全面的帮助。护士行为完成患者的自理活动补偿患者自理的不足第44页，共87页，星期日，2025年，2月5日相对自理相对依赖型

给予部分补偿系统护理在满足自理需求时，既需要护士提供护理，也需要患者自己采取自理活动，两者都起作用护士行为完成