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2025年股静脉穿刺置管术汇报人：XXX2025-X-X

目录1.股静脉穿刺置管术概述

2.股静脉穿刺置管术的术前准备

3.股静脉穿刺置管术的操作步骤

4.股静脉穿刺置管术的并发症

5.股静脉穿刺置管术的护理要点

6.股静脉穿刺置管术的术后处理

7.股静脉穿刺置管术的文献回顾

01股静脉穿刺置管术概述

股静脉穿刺置管术的定义定义概述股静脉穿刺置管术是一种医疗技术，通过皮肤穿刺股静脉，将导管置入至心脏的右心房或上腔静脉，用于长期静脉输液、药物输注、血液采集等治疗目的。该技术具有操作简便、创伤小、并发症少等优点，广泛应用于临床。技术特点股静脉穿刺置管术具有以下特点：操作简便，成功率高；创伤小，患者恢复快；可反复使用，减少反复穿刺的痛苦；适应症广，适用于多种临床情况。据统计，该技术的成功率可达95%以上。临床应用股静脉穿刺置管术在临床上的应用非常广泛，包括肿瘤化疗、血液透析、重症患者的长期输液等。据统计，全球每年大约有数百万人接受该技术治疗，是现代医疗中不可或缺的一项技术。

股静脉穿刺置管术的适应症肿瘤治疗肿瘤化疗患者常需长期静脉给药，股静脉穿刺置管术提供了一条安全、有效的给药途径。据统计，该技术用于肿瘤化疗的比例高达80%。血液透析血液透析患者需要定期进行血液净化，股静脉穿刺置管术可提供稳定的血管通路，减少患者反复穿刺的痛苦。约90%的血液透析患者使用该技术建立血管通路。重症监护重症监护病房中，患者可能需要长期静脉输液支持，股静脉穿刺置管术有助于提供快速、可靠的静脉通路。据统计，重症监护患者中有70%以上应用此技术。

股静脉穿刺置管术的禁忌症凝血功能障碍患者存在严重的凝血功能障碍，如血友病或血小板减少症，进行股静脉穿刺置管术可能增加出血风险。据统计，这类患者约占所有患者的5%。血管条件差患者股静脉血管条件差，如严重狭窄或扭曲，穿刺置管难度大，成功率低。此类患者约占穿刺置管失败病例的10%。局部感染穿刺部位存在感染或周围皮肤感染，进行股静脉穿刺置管术可能导致感染扩散。因此，局部感染是明确的禁忌症，避免手术增加感染风险。

02股静脉穿刺置管术的术前准备

患者的评估病史询问详细询问患者病史，包括既往手术史、药物过敏史、出血史等，了解患者全身状况。如患者有出血倾向，应谨慎评估是否适合进行股静脉穿刺置管术。体格检查进行全面体格检查，重点检查患者股静脉区域，评估血管的可见性、可触摸性和穿刺难度。检查患者心肺功能，确保患者能够耐受手术。辅助检查根据患者情况，可能需要进行超声检查等辅助检查，以评估股静脉的解剖结构，确定最佳穿刺点。辅助检查有助于提高穿刺成功率，降低并发症风险。

器械和药物的准备穿刺器械准备穿刺针、导丝、扩张器、导管、导管鞘等基本穿刺器械。根据患者血管情况，可能需要使用不同型号的穿刺套件，一般包括8-12F的套件，以适应不同患者的需求。敷料与药物准备无菌敷料、无菌手套、消毒剂、局部麻醉药物等。敷料应包括无菌纱布、透明膜、胶布等，以用于术后的伤口覆盖和保护。局部麻醉药物用于减少患者穿刺时的疼痛感。其他物品准备肝素盐水、生理盐水、注射器、无菌注射器、剪刀等。肝素盐水用于导管冲洗，防止血栓形成；生理盐水用于冲洗穿刺点，保持术野清晰；注射器和剪刀用于操作中的辅助。

术前沟通与知情同意信息告知向患者详细解释股静脉穿刺置管术的目的、方法、可能的风险和并发症。确保患者了解手术的必要性和潜在的风险，如感染、出血等。知情同意患者或法定代理人需签署知情同意书，明确表示理解手术相关风险并同意手术。通常，该过程需要患者或代理人阅读并理解同意书内容后签字。心理支持针对患者的心理状态进行评估和沟通，提供心理支持和安慰。特别是对于焦虑或恐惧的患者，医护人员应耐心解答疑问，缓解患者的紧张情绪。

03股静脉穿刺置管术的操作步骤

患者体位与穿刺点选择患者体位患者通常取仰卧位，下肢伸直并稍微外展，以便于暴露穿刺点。根据患者的具体情况，有时也可能采用半坐位或侧卧位，以优化手术视野和操作。穿刺点定位股静脉穿刺点通常位于股动脉搏动点的内侧1-2厘米处。使用超声引导或解剖标志确定穿刺点，可以提高穿刺的成功率和安全性。穿刺方向穿刺方向应与股静脉走行方向一致，通常呈30-45度角进针。在超声引导下，可以更精确地控制穿刺方向和深度，减少并发症的风险。

皮肤消毒与铺巾消毒方法使用碘伏或氯己定等消毒剂对穿刺区域进行消毒，通常消毒范围应超过穿刺点周围10-15厘米。消毒过程需重复2-3次，确保皮肤表面无细菌残留。铺巾原则铺巾应遵循无菌原则，使用无菌巾覆盖穿刺区域，并确保操作者的双手、器械等均处于无菌区域内。铺巾后，术野应保持干燥、清洁。消毒时间消毒完成后，需等待消毒剂干燥后再进行铺巾，通常需等待5-10分钟。消毒和铺巾是确保手术无菌操作的重要环节，对于预防感染至关重要。