肿瘤的中医研究现状.ppt

循证医学概念引入中医肿瘤临床研究后，目前是否在研究中引入循证医学研究手段已经成为衡量临床研究科学性的一个重要条件，无论是经典的ＲＣＴ，还是近年来在中医临床研究中较为热门的队列研究，都从根本上提高了中医肿瘤临床研究水平，也是中医肿瘤临床研究有了与现代医学相沟通的共同语言，加快了其走向世界的进度。第63页，共115页，星期日，2025年，2月5日中西医结合肿瘤临床研究

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“中西医结合治疗癌症”是从中国实际出发，融中西医学各自优势为一体，发挥传统中医特色，提高西医药学，两者相互相成，实行互补结合的具有中国特色的防癌治癌道路。第65页，共115页，星期日，2025年，2月5日中西医结合肿瘤临床研究

1980年代以来，我国在中西医结合治疗恶性肿瘤方面可谓硕果累累，成绩非凡。特别在倡导肿瘤“综合治疗”的今天，中西医结合治疗恶性肿瘤就更显其优势和特色，被公认是继手术、放疗、化疗及生物免疫治疗之后的第五大治疗方法，是癌症多学科综合治疗中的有效方法之一。第66页，共115页，星期日，2025年，2月5日中西医结合的主要成果①中西医结合治疗能增加疗效，减少副反应，延长生存周期，提高生存质量。②中西医结合对肿瘤的诊疗具有思路广、方法多、指标全面的特点。③中西医结合诊断手段较客观，治疗措施较有力，对病情转归的判断较准确。④中西医结合对晚期肿瘤病人的对症治疗有独到之功。第67页，共115页，星期日，2025年，2月5日中医肿瘤临床组方思维第68页，共115页，星期日，2025年，2月5日中医肿瘤临床组方思维“辨证”是运用中医的辨证论治理论对目前就诊的肿瘤患者所具有的症状提出合理的组方。中医八纲、病因、气血津液及脏腑辨证论治能治病的理由是调节全身的阴阳平衡，达到阴平阳秘的作用。第69页，共115页，星期日，2025年，2月5日“辨病”可以理解为肿瘤发生在哪个部位、或器官、或组织，或者更具体一些是哪一类型的细胞发生癌变。辨病选药第一种方法是按中医的性味理论选药入腑、或入脏、或入经络为目的选药；第二种方法是按病理学实验研究结果，哪些药直接杀伤或杀死癌变的细胞为目的选药。第70页，共115页，星期日，2025年，2月5日“辨证+辨病”可以简单地理解为传统中医与现代药理相结合的现代中医组方思维，甚至可以看作是传统中医与西医的结合疗法（如果把药理的运用看成是属于西医）。第71页，共115页，星期日，2025年，2月5日中医肿瘤学与靶向治疗的关系第72页，共115页，星期日，2025年，2月5日中医肿瘤学与靶向治疗临床思路的相似性第73页，共115页，星期日，2025年，2月5日中医肿瘤学是在中医学基础理论指导下,中医肿瘤学一贯认为肿瘤是局部(肿瘤)属实,整体(人体)属虚,虚实夹杂的全身性疾病,肿瘤的发生归根结蒂是“阴阳失调“。“调整阴阳,以平为期“是中医肿瘤的治疗目标之一,其带瘤生存的治疗理念适应于肿瘤这一种慢性疾病的治疗。第74页，共115页，星期日，2025年，2月5日孙燕院士认为祖国医学在慢性病的调控上具有独特的作用。靶向治疗本身就是调控,我国学者应当更容易理解。不同于古代调控寒热、虚实和阴阳,我们目前调控的是基因、受体、免疫和激酶。第75页，共115页，星期日，2025年，2月5日肿瘤分子靶向治疗是利用具有一定特异性的载体,将药物或其他杀伤肿瘤细胞的活性物质有选择性地运送到肿瘤部位,把治疗作用或药物效应尽量限定在特定的靶细胞、组织或器官内,减少对正常细胞、组织或器官的功能影响,从而提高疗效、减少毒副作用的一种治疗方法。靶向治疗可分为器官靶向、细胞靶向、分子靶向三个层次。第76页，共115页，星期日，2025年，2月5日祖国医学的辨证论治,同病异治和异病同治和我们目前治疗个体化应当是相通的。如伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病与胃肠恶性间质瘤,即是“异病同治”的生动实例。第77页，共115页，星期日，2025年，2月5日中医肿瘤学的宏观靶向思维中医肿瘤学具有朴素靶向思维,主要体现在临床症状的归属脏腑器官和药物的作用的靶器官两方面.五脏各有外候,与形体诸窍各有特定的联系,如肺在体合皮、其华在毛,开窍于鼻,在志为忧,在液为涕.易瑞沙副作用——皮疹，腹泻。第78页，共115页，星期日，2025年，2月5日《类经》言:“经脉者,脏腑之枝叶;脏腑者,经脉之根本凡人……之生,病之成,人之所以治,病之所以起,莫不由之。”从肝经的循行路线,可以解释肝癌多出现胁