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2025年第十七章案例分析-脑疝

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.脑疝概述

2.脑疝的诊断与鉴别诊断

3.脑疝的治疗原则

4.脑疝的预后与护理

5.脑疝的典型案例分析

6.脑疝的护理与康复

7.脑疝的未来展望

01

脑疝概述

脑疝的定义及分类

脑疝定义

脑疝是指颅内压增高导致脑组织移位，压迫脑干或重要神经，引起严

重功能障碍和生命危险的病理状态。其发病机制复杂，涉及多种因素，

如颅脑外伤、脑肿瘤、脑出血等。据统计，脑疝的发生率约为颅内压

增高的15%-20%。

脑疝分类

脑疝根据发生部位和病理生理变化，可分为小脑幕上脑疝、小脑幕下

脑疝和脑干脑疝。其中，小脑幕上脑疝包括颞叶疝和额叶疝，小脑幕

下脑疝包括枕骨大孔疝和脑桥小脑角疝，脑干脑疝则是指脑干受压导

致的脑干功能障碍。不同类型的脑疝临床表现各异，治疗策略也相应

脑不同疝。病因

脑疝的病因主要包括颅脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑

积水等。其中，颅脑外伤引起的脑疝最为常见，约占脑疝总数的50%

以上。此外，脑肿瘤的生长和压迫、脑出血后的血肿形成以及脑积水

等都是导致脑疝的重要因素。对于不同病因引起的脑疝，需要采取针

对性的治疗措施。

脑疝的病理生理机制

颅内压增高脑组织移位脑干受压

脑疝的病理生理机制首先源于颅当颅内压增高到一定程度时，脑脑疝的核心病理生理变化是脑干

内压的持续增高，通常超过组织会通过生理间隙向压力较低受压。脑干是生命中枢，控制着

20mmHg。这种压力升高可能导的区域移位，如通过小脑幕裂孔呼吸、心跳等重要生理功能。当

致脑组织向压力较低的区域移位，形成颞叶疝，或通过枕骨大孔形脑疝发生时，脑干受压可能导致

形成脑疝。据统计，颅内压增高成枕骨大孔疝。这种移位可能导其功能受损，严重时可引发呼吸

是脑疝形成的主要原因之一，约致脑干受压，进而引发一系列神心跳停止，是脑疝导致死亡的主