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2025年黄疸教学

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.黄疸概述

2.实验室检查

3.影像学检查

4.黄疸的诊断与鉴别诊断

5.黄疸的治疗原则

6.黄疸的中医治疗

7.黄疸的预防与护理

8.黄疸的必威体育精装版研究进展

01

黄疸概述

黄疸的定义与分类

定义

黄疸是一种由胆红素代谢障碍引起的皮肤、黏膜和巩膜黄染的临

床症状。正常情况下，人体血液中的胆红素通过肝脏代谢，最终

以胆汁的形式排出体外。当胆红素代谢发生障碍时，血液中胆红

素浓度升高，导致皮肤、黏膜和巩膜出现黄染。据统计，全球每

年分约类有1000万新发黄疸病例。

根据胆红素代谢障碍的部位，黄疸可分为肝前性、肝性和肝后性

三种类型。肝前性黄疸主要由溶血引起，如遗传性溶血性贫血；

肝性黄疸由肝脏疾病导致，如病毒性肝炎、肝硬化等；肝后性黄

疸则由胆道阻塞引起，如胆石症、胆管癌等。不同类型的黄疸临

床病表因现和治疗方法有所不同。

黄疸的病因多种多样，包括遗传因素、感染、药物、肿瘤、代谢

性疾病等。其中，遗传性因素约占10%，如遗传性溶血性贫血、

遗传性胆红素代谢缺陷等；感染性因素约占20%，如病毒性肝炎、

细菌感染等；药物性因素约占5%，如某些抗生素、抗肿瘤药物

等；其他因素如肿瘤、代谢性疾病等约占65%。了解黄疸的病因

有助于指导临床诊断和治疗。

黄疸的病因

遗传因素

遗传性黄疸是由于基因突变导致的胆红素代谢异常。常见疾病包

括遗传性溶血性贫血和遗传性胆红素尿。据统计，遗传性黄疸约

占黄疸病例的10%，严重影响患者的生活质量。

感染因素

感染是导致黄疸的重要原因之一，包括病毒性肝炎、细菌性胆管

炎等。其中，病毒性肝炎是引起黄疸最常见的原因，约占黄疸病

例的20%。及时治疗感染可以有效预防和治疗黄疸。

药物因素

某些药物可影响肝脏对胆红素的代谢，导致黄疸。常见药物包括

某些抗生素、抗肿瘤药物等。药物性黄疸约占黄疸病例的5%，

患者在使用相关药物时应密切关注身体状况，必要时停药或更换

药物。

黄疸的临床表现

皮肤巩膜黄染尿液颜色改变

黄疸最典型的临床表现是皮肤和巩膜随着胆红素水平的升高，尿液颜色会

黄染，这是由于血液中胆红素浓度升逐渐变深，从正常的淡黄色变为浓茶

高所致。据观察，约有90%的黄疸患色。这一变化在黄疸患者中非常普遍，

者会出现这种症状，黄染程度可轻可可以作为黄疸的一个辅助诊断指标。

重。

粪便颜色改变

由于胆红素代谢障碍，粪便颜色会变

浅，甚至出现白陶土色。这种现象在

肝后性黄疸中尤为明显，而在肝前性

黄疸中则可能不明显。粪便颜色改变

是黄疸的重要临床表现之一。

02

实验室检查

血清胆红素测定

胆红素分类

血清胆红素测定通常分为总胆红素（TBIL）、直接胆红素

（DBIL）和间接胆红素（IBIL）三类。总胆红素反映肝脏处理胆

红素的能力，直接胆红素反映胆道阻塞情况，间接胆红素则反映

溶血情况。正常情况下，总胆红素水平应低于17.1μmol/L。

检测方法

血清胆红素测定主要采用化学法、酶法、荧光法和光谱法等方法。

其中，酶法因其灵敏度高、特异性强、操作简便等优点，被广泛

应用于临床检测。酶法测定胆红素的时间大约在10-15分钟内完

成。

临床意义

血清胆红素测定是诊断黄疸的重要指标。胆红素水平的升高可以

提示肝脏疾病、胆道阻塞或溶血性疾病。例如，总胆红素水平升

高超过34.2μmol/L，可能提示有肝细胞损伤或胆道阻塞。

尿三胆检测

检测项目检测方法临床意义

尿三胆检测包括尿胆红素、尿胆尿三胆检测通常采用化学比色法、尿三胆检测对诊断胆道疾病、肝

原和尿胆素三种物质的检测。这