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危重急症抢救流程解析及规范真题（附答案）

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一、名词解释

1.心肺复苏（CPR）

是针对呼吸心跳停止的急症危重患者所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。

2.休克

是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。此时机体功能失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调。

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

是指由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。主要病理特征是炎症导致的肺微血管通透性增高，肺泡腔渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿及透明膜形成，常伴肺泡出血。

4.高血压危象

是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。

5.多器官功能障碍综合征（MODS）

是指机体在遭受严重创伤、感染、休克等急性危重病时，两个或两个以上器官或系统同时或序贯发生功能障碍，以至不能维持内环境稳定的临床综合征。

6.低血糖症

是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L作为低血糖症的标准。

7.癫痫持续状态

是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作，若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高。

8.急性中毒

是指机体在短时间内接触或摄入大量有毒物质，迅速引起的病变，严重时可危及生命。中毒物质可以通过皮肤、呼吸道、消化道等途径进入人体。

9.张力性气胸

为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。伤侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍。

10.中暑

是在暑热季节、高温和（或）高湿环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。

二、单选题

1.心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.至少60次/分

B.至少80次/分

C.至少100次/分

D.至少120次/分

答案：C

2.休克早期的主要体征是（）

A.脉压缩小

B.血压下降

C.尿量减少

D.皮肤湿冷

答案：A

3.ARDS最早出现的症状是（）

A.呼吸加快，并呈进行性加重

B.发绀

C.心率加快

D.烦躁不安

答案：A

4.高血压危象治疗时通常应将血压控制在（）

A.140/90mmHg以下

B.160/100mmHg以下

C.180/110mmHg以下

D.200/120mmHg以下

答案：B

5.MODS中最先出现功能障碍的器官常是（）

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

答案：A

6.低血糖症发作时血糖低于（）

A.2.0mmol/L

B.2.8mmol/L

C.3.0mmol/L

D.3.2mmol/L

答案：B

7.癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：C

8.急性中毒的治疗原则不包括（）

A.立即终止接触毒物

B.清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物

C.使用特效解毒药

D.对症治疗为主，无需解毒治疗

答案：D

9.张力性气胸的急救处理首先是（）

A.气管插管辅助呼吸

B.输血、输液治疗休克

C.立即排气解除胸膜腔的高压状态

D.剖胸探查

答案：C

10.中暑最危重的类型是（）

A.先兆中暑

B.轻症中暑

C.重症中暑中的热痉挛

D.重症中暑中的热射病

答案：D

11.心肺复苏时，按压与通气的比例为（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:2

答案：B

12.低血容量性休克的主要原因是（）

A.血管扩张

B.心功能不全

C.血容量减少

D.感染

答案：C

13.ARDS患者氧疗应采取（）

A.低浓度吸氧

B.高浓度吸氧

C.持续低流量吸氧

D.间断吸氧

答案：B

14.高血压危象患者降压治疗首选（）

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：B

15.MODS患者出现