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外科破伤风试题及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.破伤风杆菌的致病因素主要是（）

A.内毒素

B.外毒素

C.菌毛

D.荚膜

E.芽孢

答案：B

解析：破伤风杆菌产生的外毒素是主要致病因素，包括痉挛毒素和溶血毒素。

2.破伤风最早出现的症状是（）

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.张口困难

D.角弓反张

E.手足抽搐

答案：C

解析：破伤风最早侵犯咀嚼肌，引起张口困难，随后依次累及面部表情肌、颈项肌等。

3.破伤风病人最常见的死因是（）

A.窒息

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.败血症

E.水、电解质紊乱

答案：A

解析：破伤风病人可因呼吸肌痉挛导致窒息，这是最常见的死因。

4.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是（）

A.控制和解除痉挛

B.抑制破伤风杆菌的生长

C.减少毒素的产生

D.中和游离的毒素

E.中和游离与结合的毒素

答案：D

解析：破伤风抗毒素能中和游离的毒素，但对已与神经组织结合的毒素无效。

5.预防破伤风最有效、最可靠的方法是（）

A.彻底清创

B.应用青霉素

C.注射TAT

D.注射破伤风类毒素

E.应用破伤风免疫球蛋白

答案：D

解析：注射破伤风类毒素可使机体产生抗体，获得主动免疫，是预防破伤风最有效、最可靠的方法。

6.破伤风的潜伏期通常为（）

A.1-2天

B.3-5天

C.6-12天

D.15-20天

E.1-2个月

答案：C

解析：破伤风潜伏期通常为6-12天，个别病人可短至1-2天或长达数月、数年。

7.破伤风病人治疗的中心环节是（）

A.彻底清创

B.应用青霉素

C.注射TAT

D.控制和解除痉挛

E.防治并发症

答案：D

解析：控制和解除痉挛是破伤风病人治疗的中心环节，可防止窒息和肺部感染等并发症。

8.下列哪种伤口易发生破伤风（）

A.割伤

B.刺伤

C.擦伤

D.火器伤

E.裂伤

答案：B

解析：窄而深的伤口，如刺伤，易形成缺氧环境，有利于破伤风杆菌生长繁殖。

9.破伤风病人病室环境要求不包括（）

A.安静

B.光线充足

C.温度15-20℃

D.湿度60%左右

E.避免外界刺激

答案：B

解析：破伤风病人应置于安静、避光的病室，避免外界刺激诱发痉挛。

10.破伤风抗毒素皮试液的标准是每毫升含破伤风抗毒素（）

A.50IU

B.100IU

C.150IU

D.200IU

E.250IU

答案：C

解析：破伤风抗毒素皮试液的标准是每毫升含破伤风抗毒素150IU。

11.破伤风病人应用镇静解痉药的原则是（）

A.小剂量、短疗程

B.大剂量、长疗程

C.小剂量、长疗程

D.大剂量、短疗程

E.根据病情随时调整

答案：E

解析：应根据病人痉挛发作的程度和频率等病情随时调整镇静解痉药的剂量和用法。

12.破伤风病人在应用镇静解痉药后，病情观察的重点是（）

A.生命体征

B.意识状态

C.痉挛发作情况

D.伤口情况

E.药物不良反应

答案：C

解析：观察痉挛发作情况可以了解病情的控制程度和治疗效果。

13.破伤风病人发生痉挛时，首先应采取的措施是（）

A.立即气管切开

B.立即静脉注射镇静剂

C.立即解开约束带

D.立即吸氧

E.立即清除呼吸道分泌物

答案：E

解析：痉挛发作时，呼吸道分泌物增多，易导致窒息，应首先清除呼吸道分泌物。

14.破伤风病人使用破伤风免疫球蛋白的优点不包括（）

A.无需皮试

B.作用时间长

C.过敏反应少

D.来源广泛

E.疗效显著

答案：D

解析：破伤风免疫球蛋白来源相对有限，不是其优点。

15.下列关于破伤风杆菌的描述，错误的是（）

A.革兰阳性杆菌

B.有芽孢

C.厌氧菌

D.可产生外毒素

E.对青霉素不敏感

答案：E

解析：破伤风杆菌对青霉素敏感，青霉素可抑制其生长繁殖。

16.破伤风病人早期作气管切开的指征是（）

A.呼吸中枢麻痹

B.肺部感染

C.抽搐频繁不易用药物控制

D.吞咽困难

E.胸腹肌强直，呼吸受限

答案：C

解析：抽搐频繁不易用药物控制时，易导致窒息，应早期作气管切开。

17.破伤风病人注射破伤风抗毒素前必须做皮试，其目的是（）

A.检测病人是否对破伤风抗毒素过敏

B.检测病人的免疫状态

C.确定注射剂量

D.确定注射途径

E.预防过敏反应的发生

答案：A

解析：做皮试是为了检测病人是否对破伤风抗毒素过敏，以防止过敏反应的发生。

18.破伤风病人的饮食护理，错误的是（）

A.高热量、高蛋白饮食

B