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卫生院医疗机构从业人员行为规范实施方案

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的卫生健康工作方针，坚持“以人民健康为中心”的发展理念，通过规范卫生院医疗机构从业人员的行为，提高医疗服务质量和水平，保障医疗安全，增强人民群众的获得感和满意度，推动卫生院持续健康发展，为实现健康中国战略目标贡献力量。

二、工作目标

1.全面提升卫生院从业人员的职业道德水平，增强服务意识和责任感，树立良好的行业形象。

2.规范医疗服务行为，严格执行医疗规章制度和操作规范，提高医疗质量，确保医疗安全。

3.优化服务流程，改善就医环境，提高患者满意度，构建和谐的医患关系。

4.建立健全长效机制，使行为规范成为卫生院从业人员的自觉行动，促进卫生院管理的规范化、制度化和科学化。

三、适用范围

本实施方案适用于卫生院所有从业人员，包括医生、护士、药剂人员、医技人员、管理人员以及后勤保障人员等。

四、实施步骤

（一）宣传动员阶段（[具体时间区间1]）

1.成立领导小组

成立卫生院医疗机构从业人员行为规范实施领导小组，由院长任组长，副院长任副组长，各科室负责人为成员。领导小组下设办公室，负责具体组织实施和日常协调工作。

2.制定方案

结合卫生院实际情况，制定详细的《卫生院医疗机构从业人员行为规范实施方案》，明确工作目标、任务、步骤和要求。

3.宣传发动

召开全体从业人员动员大会，传达学习国家和地方有关医疗机构从业人员行为规范的文件精神，解读实施方案的具体内容，使全体人员充分认识到实施行为规范的重要性和必要性。通过宣传栏、电子显示屏、内部刊物等多种形式，广泛宣传行为规范的内容和要求，营造浓厚的舆论氛围。

（二）学习培训阶段（[具体时间区间2]）

1.组织学习

制定系统的学习计划，组织全体从业人员认真学习《医疗机构从业人员行为规范》以及相关的法律法规、规章制度和职业道德规范。学习方式可采用集中培训、专题讲座、小组讨论、个人自学等多种形式相结合，确保学习效果。

2.专题培训

邀请卫生健康行政部门的专家、学者或上级医院的资深管理人员进行专题培训，重点讲解行为规范的核心内容和实践要求，结合实际案例进行分析和讨论，提高从业人员的理解和应用能力。

3.考核评估

组织从业人员进行行为规范知识考核，检验学习效果。考核方式可采用笔试、口试、案例分析等多种形式。对考核不合格的人员进行补考和再培训，直至考核合格为止。

（三）自查自纠阶段（[具体时间区间3]）

1.对照检查

组织全体从业人员对照《医疗机构从业人员行为规范》的要求，结合自身岗位特点，认真开展自查自纠活动。重点检查在医疗服务过程中是否存在违反行为规范的问题，如服务态度不好、医疗质量不高、医疗安全隐患、收受回扣红包等。

2.征求意见

通过设立意见箱、发放调查问卷、召开座谈会等方式，广泛征求患者、家属和社会各界的意见和建议，了解他们对卫生院医疗服务的满意度和需求，查找存在的问题和不足。

3.梳理问题

对自查自纠和征求意见过程中发现的问题进行认真梳理和分析，建立问题台账，明确整改措施、责任人和整改期限。

（四）整改落实阶段（[具体时间区间4]）

1.落实整改措施

针对梳理出的问题，制定切实可行的整改措施，明确整改目标和要求，确保整改工作取得实效。对能够立即整改的问题，要及时进行整改；对需要一定时间整改的问题，要制定详细的整改计划，按计划逐步推进整改工作。

2.加强监督检查

领导小组要定期对整改工作进行监督检查，及时掌握整改工作的进展情况，发现问题及时督促整改。对整改不力的科室和个人，要进行严肃批评和问责。

3.建立长效机制

在整改工作的基础上，总结经验教训，建立健全相关的规章制度和工作机制，形成长效管理机制。加强对从业人员的日常管理和监督，定期进行考核评价，将行为规范的执行情况与个人的绩效考核、职称评定、评先评优等挂钩，确保行为规范得到有效落实。

（五）总结评估阶段（[具体时间区间5]）

1.总结经验

对行为规范实施工作进行全面总结，总结工作中的经验和做法，分析存在的问题和不足，提出改进措施和建议。

2.评估效果

组织开展行为规范实施效果评估工作，通过问卷调查、患者满意度测评、医疗质量指标分析等方式，对卫生院的医疗服务质量、医患关系、行业形象等方面进行综合评估。

3.表彰奖励

对在行为规范实施工作中表现突出的科室和个人进行表彰和奖励，树立先进典型，发挥示范引领作用。同时，对违反行为规范的人员进行严肃处理，以儆效尤。

五、行为规范具体内容及要求

（一）职业道德规范

1.爱岗敬业，忠诚履行职责，热爱医疗卫生事业，具有强烈的事业心和责任感，认真做好本职工作。

2.关爱患者，尊重患者的人格和权利，对待患者一视同仁，做到热情、耐心、细致、