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医学课件-胸腔引流伤口负压引流护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.胸腔引流伤口概述

2.胸腔引流伤口负压引流护理原则

3.胸腔引流伤口的评估

4.胸腔引流伤口的清洁与消毒

5.胸腔引流伤口的观察与记录

6.胸腔引流伤口的并发症预防与处理

7.胸腔引流伤口的出院指导

8.胸腔引流伤口护理的注意事项

01胸腔引流伤口概述

胸腔引流伤口的定义定义范围胸腔引流伤口是指在进行胸腔闭式引流术后，由于引流管与外界相通，导致胸腔内液体、气体或组织液排出体外所形成的伤口。这种伤口通常发生在胸部手术或创伤后，具有开放性、感染风险高等特点。形成原因胸腔引流伤口的形成主要与胸腔闭式引流术的操作有关。若引流管位置不当、固定不牢固或术后护理不当，均可能导致引流管脱落或移位，从而形成胸腔引流伤口。临床特征胸腔引流伤口通常表现为伤口周围皮肤红肿、疼痛，有时伴有渗液。伤口大小不一，可从几毫米至几厘米不等。严重者可能出现感染、出血等并发症，需引起重视。

胸腔引流伤口的类型引流管伤口胸腔引流伤口主要分为引流管伤口和自然伤口。引流管伤口是指由于引流管插入胸腔造成的伤口，通常较小，直径在1-2厘米之间。手术切口手术切口形成的伤口属于自然伤口，常见于胸腔手术，如胸腔镜手术、开胸手术等。此类伤口较大，长度可达10-20厘米，愈合过程相对复杂。创伤性伤口创伤性伤口是指由于胸部受到撞击、跌落等外力作用形成的伤口。此类伤口大小不一，可能伴有组织撕裂、出血等情况，护理难度较大。

胸腔引流伤口的常见原因引流管操作不当引流管插入或固定不当是导致胸腔引流伤口的主要原因之一。例如，引流管插入深度不足或过度，固定不牢固等，均可能引发伤口感染或出血。术后护理不足术后护理不当，如伤口清洁不彻底、敷料更换不及时等，会增加伤口感染的风险。据临床统计，不当的术后护理可导致伤口感染率上升至20%以上。患者自身因素患者自身因素，如免疫力低下、糖尿病等慢性疾病，也会增加胸腔引流伤口的风险。此外，吸烟、肥胖等不良生活习惯也会影响伤口愈合，增加并发症的发生率。

02胸腔引流伤口负压引流护理原则

负压引流装置的介绍装置组成负压引流装置主要由引流管、引流瓶、负压泵和连接管组成。其中，引流管用于将胸腔内的液体和气体排出体外，引流瓶用于收集引流物，负压泵则提供负压，促进引流。工作原理负压引流装置通过负压泵产生负压，使胸腔内的液体和气体通过引流管被吸入引流瓶。这种负压作用有助于减少胸腔积液，促进肺复张，提高治疗效果。应用范围负压引流装置广泛应用于胸腔闭式引流术后，尤其适用于胸腔积液、气胸、手术后胸腔积液等情况。据统计，负压引流术在临床上的应用率已超过90%。

负压引流护理的基本原则保持通畅确保引流管始终保持通畅，避免引流管扭曲、受压或堵塞。一旦发现引流不畅，应立即检查并采取相应措施，如调整引流管位置或更换引流管。正确固定引流管应正确固定于患者体表，避免因患者活动导致引流管移位或脱落。固定点应选择在易于观察和更换敷料的位置，如胸部皮肤较厚处。定期观察定期观察引流液的颜色、量和性质，及时发现异常情况。正常情况下，引流液颜色淡红或无色，量逐渐减少。若引流液突然增多、颜色变深，应警惕感染或出血等并发症。

负压引流护理的注意事项预防感染严格无菌操作，保持引流管和引流瓶的清洁。定期更换敷料，避免引流液逆流，减少感染风险。患者皮肤清洁，防止细菌滋生。监测负压负压值应保持在-10至-20cmH2O之间，过高或过低都可能影响引流效果。定时监测负压值，确保在安全范围内。观察引流液密切观察引流液的颜色、量和性质，如出现异常应及时报告医生。注意记录引流液的量，每天至少记录一次，以便于病情评估。

03胸腔引流伤口的评估

伤口评估的指标伤口外观观察伤口有无红肿、硬结、分泌物及异味，评估伤口的愈合进度。正常情况下，伤口应在术后3-5天内开始愈合，愈合时间约为7-10天。伤口深度测量伤口的深度，确保引流管在正确的位置。深度过深可能导致引流不畅，过浅则可能增加感染风险。一般要求引流管插入深度不超过2厘米。疼痛程度评估患者的疼痛程度，使用疼痛评分量表进行量化。疼痛评分可以帮助判断伤口的愈合情况，并指导镇痛措施。通常疼痛评分在0-10分之间，0分为无痛，10分为剧痛。

伤口评估的方法视觉观察通过肉眼观察伤口的外观，包括红肿、分泌物、气味等，评估伤口的愈合情况。每日至少观察一次，注意伤口的颜色、大小和形状的变化。触诊检查用手指轻轻触摸伤口周围，感受伤口的硬度、温度和疼痛程度。触诊有助于评估伤口的深度和感染情况，通常在换药时进行。量化评估使用伤口评估工具，如伤口面积测量尺、疼痛评分量表等，对伤口进行量化评估。这些工具可以帮助医护人员更准确地记录和比较伤口的愈合情况。

伤口评估的频率初期评估伤口初期，即术后24小时内，应每小时进行一次