T∕CACM 1325-2019 冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南.docx

ICS11.020C10/29

团体标准

T／CACM1325—2019

冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南

GuidelinefordiagnosisandtreatmentofChinesemedicinein

stableanginacoronaryarterydisease

2019-10-17发布2020-01-01实施

中华中医药学会发布

T／CACM1325—2019

目次

前言 Ⅰ

引言 Ⅱ

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4流行病学特点 1

5诊断 2

5.1疾病诊断标准 2

5.2严重程度评估 2

6病因病机 2

7治疗 2

7.1发作时用药 2

7.2辨证论治 3

7.2.1心血瘀阻证 3

7.2.2气滞血瘀证 4

7.2.3痰浊闭阻证 5

7.2.4寒凝心脉证 6

7.2.5气虚血瘀证 7

7.2.6气阴两虚证 9

7.2.7心肾阴虚证 10

7.2.8心肾阳虚证 11

8非药物治疗 12

9预防调摄 12

附录A（资料性附录）心绞痛严重程度分级 13

附录B（资料性附录）冠心病心绞痛证候要素诊断标准 14

附录C（资料性附录）证据质量分级及推荐意见强度 15

参考文献 16

Ⅰ

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前言

本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本标准由中华中医药学会心血管病分会提出。

本标准由中华中医药学会归口。

本标准负责起草单位：中国中医科学院广安门医院。

本标准参与起草单位：北京中医药大学中药学院、中国中医科学院中医临床基础医学研究所、天津中医药大学第一附属医院、河南中医药大学第一附属医院、江西中医药大学附属医院、首都医科大学附属北京中医医院、北京中医药大学东直门医院、中日友好医院、中国中医科学院西苑医院、中国医学科学院阜外医院、首都医科大学附属北京安贞医院。

本标准指导委员会：路志正、薛伯寿、吴以岭、葛均波、李丽、张科、刘国正、焦爽。

本标准主要起草人：王阶、孙建宁、何丽云、毛静远、朱明军、刘中勇、刘红旭、林谦、黄力、衷敬柏、唐熠达、蔡军、胡奉环、聂绍平、胡荣、李军、姚魁武、邢雁伟、张振鹏、何庆勇、熊兴江、刘咏梅、陈恒文、陈光、何浩强、胡骏、王靖怡。

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Ⅱ

引言

冠心病是全球死亡率最高的疾病，其全球患病人数约为1.1亿。现代医学在冠心病一、二级预防中发挥了重要作用，但仍无法完全满足当下冠心病临床诊疗的需要，中医药对于冠心病的诊疗积累了大量临床经验，具有独特疗效。为进一步规范冠心病稳定型心绞痛的中医诊疗，促进中医诊治冠心病稳定型心绞痛水平的提高，根据《世界卫生组织指南制定手册》的指南制定流程、证据推荐分级的评估、制定和评价(GRADE)系列文章的方法学以及中华中医药学会团体标准管理办法等相关要求，结合中医诊疗的特色以及中国实际情况的特点，制定了本标准。

本标准的证据质量及推荐强度使用GRADE方法。证据质量是对合并效应量预测值的真实性的把握程度，GRADE系统将证据质量分为高(A)、中(B)、低(C)、极低(D)4级：高级证据是指结果非常确信，观察值接近真实值，进一步研究不大可能改变该观察值的可信度；中级证据是指对观察值有中等强度信息，真实值有可能接近观察值，但仍存在两者不同的可能性，进一步研究可能改变观察值的可信度，且可能改变该观察值的结果；低级证据是指对观察值的确信程度有限，真实值可能与观察值差别很大，进一步研究极有可能改变观察值的可信度，且很可能改变该观察值的结果；极低级证据是指对观察值几乎没有信息，真实值很可能与观察值不同，真实值可