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胃肠外科护士规范化培训出科理论测试含答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）

A.吻合口出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口梗阻

D.倾倒综合征

答案：A

解析：胃大部切除术后并发症较多，吻合口出血是最早出现的并发症，多发生在术后24小时内，由于术中止血不彻底等原因引起。十二指肠残端破裂一般在术后36天发生；吻合口梗阻多在术后数日出现；倾倒综合征多在进食后出现，不属于最早出现的并发症。

2.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排气排便

答案：D

解析：肛门排气排便是肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的重要标志。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻只能说明病情有一定缓解，但不能确定梗阻已解除；轻度压痛无肌紧张也不能作为梗阻解除的明确标志。

3.大肠癌最常见的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

解析：淋巴转移是大肠癌最常见的转移途径。癌细胞首先通过肠壁淋巴管，进入肠壁淋巴结及肠系膜血管周围淋巴结，然后进一步转移。直接蔓延是肿瘤向周围组织扩散；血行转移多发生在晚期，癌细胞可通过血液循环转移到肝脏、肺等远处器官；种植转移相对较少见。

4.阑尾切除术后最常见的并发症是（）

A.切口感染

B.腹腔脓肿

C.肠粘连

D.出血

答案：A

解析：阑尾切除术后切口感染是最常见的并发症，多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅等所致。腹腔脓肿多在术后57天出现；肠粘连是腹部手术后常见的远期并发症；出血相对较少见，多与阑尾系膜结扎线松脱等有关。

5.毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是（）

A.十二指肠

B.空肠近端

C.空肠远端

D.回肠近端

答案：B

解析：毕Ⅱ式胃大部切除术是将残胃与空肠近端吻合。毕Ⅰ式是将残胃与十二指肠直接吻合，而毕Ⅱ式改变了正常的解剖生理关系，适用于各种情况的胃十二指肠溃疡，特别是十二指肠溃疡。

6.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃小弯

B.胃大弯

C.胃底

D.幽门部

答案：A

解析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃小弯侧胃角附近。胃大弯、胃底发生溃疡相对较少；幽门部的溃疡多为十二指肠溃疡向幽门方向延伸所致。

7.下列哪种肠梗阻最易发生绞窄（）

A.粘连性肠梗阻

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠扭转

D.肠套叠

答案：C

解析：肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻，同时肠系膜血管受压，极易发生绞窄和坏死。粘连性肠梗阻多为单纯性肠梗阻；蛔虫性肠梗阻一般为不完全性肠梗阻，较少发生绞窄；肠套叠多发生于小儿，早期多为单纯性肠梗阻，晚期也可发生绞窄，但相对肠扭转发生率低。

8.直肠癌最重要的诊断方法是（）

A.直肠指检

B.内镜检查

C.影像学检查

D.肿瘤标志物检查

答案：A

解析：直肠指检是诊断直肠癌最重要的方法，约75%的直肠癌可通过直肠指检触及。内镜检查可直接观察病变情况并可取组织进行病理检查，但它是在直肠指检的基础上进一步检查；影像学检查用于了解肿瘤的分期等情况；肿瘤标志物检查可作为辅助诊断和监测病情的指标，但不能作为主要诊断方法。

9.胃肠减压的目的不包括（）

A.减轻胃肠道内压力

B.改善胃肠壁血液循环

C.促进胃肠蠕动恢复

D.防止体液丢失

答案：D

解析：胃肠减压的目的包括减轻胃肠道内压力，缓解腹胀；改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限和吸收；促进胃肠蠕动恢复等。胃肠减压会引出胃肠道内的液体，可能导致体液丢失，而不是防止体液丢失。

10.以下哪种情况不属于胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现（）

A.突发上腹部剧烈疼痛

B.板状腹

C.肝浊音界缩小或消失

D.肠鸣音亢进

答案：D

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，突发上腹部剧烈疼痛，疼痛迅速蔓延至全腹。由于腹肌紧张，可出现板状腹；气体进入腹腔，可导致肝浊音界缩小或消失。而肠鸣音亢进多见于机械性肠梗阻等情况，不是胃十二指肠溃疡急性穿孔的表现，穿孔后肠鸣音多减弱或消失。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.胃的主要生理功能是______、______和______。

答案：储存食物、消化食物、分泌胃液

解析：胃具有容纳和储存食物的功能，可将食物初步消化成食糜，同时胃黏膜能分泌胃液，胃液中含有盐酸、胃蛋白酶等物质，有助于食物的消化。

2.肠梗阻按发生的基本原因可分为______、______和______三类。

答案：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻

解析：机械性肠梗阻是由