孕妇使用中西药复方制剂特别注意事项.pptxVIP

孕妇使用中西药复方制剂特别注意事项202X汇报人：时间：

目ONTENTS严格遵循用药原则考虑药物成分与特性注意用药时机与剂量警惕药物相互作用05关注特殊药物类别06监测身体反应与不良反应

PART严格遵循用药原则01

确保用药有明确医学指征孕期用药需确保有明确的医学指征，避免滥用药物。任何药物都有潜在风险，只有在病情需要时才使用，才能保障母婴健康。

例如，孕妇出现感染症状，经医生诊断需使用抗生素时，不可自行购买或随意更换药物，必须严格遵循医嘱。孕妇使用中西药复方制剂必须在医生指导下进行，不可自行购买和使用非处方药。

医生会根据孕妇的具体病情、孕周、身体状况等因素，权衡利弊后选择最合适的药物。所有用药均需在医生指导下进行明确诊断与遵医嘱

尽量选用美国FDA分类中的A类和B类药物，避免使用C类、D类和X类药物。

A类药物在妊娠期妇女的对照研究中未发现对胎儿有危害迹象；B类药物在动物繁殖研究中未发现致畸或致胚胎死亡，但缺乏妊娠期妇女的对照研究。孕妇应避免使用未经验证的新药，以及对胎儿有害的药物。

新上市的药物即使有动物实验数据，但缺乏临床资料，因此要谨慎使用。优先选用安全等级高的药物避免使用未经验证的新药选择安全药物

PART考虑药物成分与特性02

孕妇在使用中西药复方制剂前，应仔细阅读药品说明书，明确所含西药成分及对应功效。

例如，维C银翘片说明书中明确标注含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分，孕妇需清楚其作用及风险。在使用含西药成分的中成药时，应咨询医生或药师，了解药物的适应症、禁忌症及注意事项。

医生或药师可结合孕妇病情、身体状况，指导合理用药，避免药物相互作用或不良反应。仔细阅读说明书咨询专业人士了解药物成分

药物能否通过胎盘屏障主要取决于药物的理化性质，如药物的相对分子质量、血浆蛋白结合率等。

通常来说，相对分子质量小于500道尔顿的药物可以轻易通过胎盘屏障，相对分子质量较大或血浆蛋白结合率较高的药物则难以通过胎盘屏障。优先选择不易通过胎盘屏障的药物即使药物不能通过胎盘屏障，仍可能通过间接作用对胎儿产生影响，如使胎盘血管收缩，从而影响胎儿的气血供应；使子宫张力增加，致胎儿缺氧性损伤；改变产妇的生理条件对胎儿产生间接影响。

因此临床用药时应综合考虑药品的理化性质及药理作用，必要时调整用药剂量，避免影响胎儿的正常发育。综合考虑药物的间接影响考虑药物理化性质及药理作用

PART注意用药时机与剂量03

在妊娠的不同时期用药，对胎儿的影响也不一样。

受精卵着床0~20天，用药几乎不会导致胎儿畸形；受精卵着床20~56天，是胎儿器官形成分化的关键时期，此时用药致胎儿畸形的可能性最大；妊娠期第6~9个月，用药不大可能致畸，但可能影响胎儿组织器官的正常生长发育。不同时期用药影响不同孕早期（孕14周之前）是胎儿结构和器官的重要分化阶段，药物的影响主要表现为流产或畸形。

孕早期尽量不用药，病情允许可推迟到孕中晚期。孕早期尽量避免用药考虑妊娠时间

严格按照医嘱规定的剂量服用中西药复方制剂，不可随意增减剂量。

例如，消渴丸每丸含格列本脲0.25mg，孕妇需根据血糖水平调整剂量，避免低血糖。严格控制用药疗程，按照医生的指示用药，不可随意延长用药时间。

病情控制后及时停药，避免药物在体内蓄积，对胎儿产生不良影响。按医嘱规定剂量用药严格控制用药疗程严格控制剂量与疗程

PART警惕药物相互作用04

01避免含相同成分药物联用避免同时服用含有相同西药成分的中西药复方制剂，防止药物叠加效应。

例如，维C银翘片和感冒灵胶囊均含对乙酰氨基酚，不可同时服用，以免引起肝损伤。02注意药物成分重叠使用多种药物时，需注意药物成分重叠，避免重复摄入相同成分。

如同时使用多种感冒药，需仔细查看成分，避免对乙酰氨基酚等成分重复摄入。避免重复用药

在联合使用中西药复方制剂与其他药物时，需谨慎考虑药物相互作用，避免影响药效或增加不良反应。

例如，降糖药与抗生素联用时，需注意调整剂量，避免影响降糖效果。考虑药物相互作用联合用药需在医生指导下进行，不可自行随意搭配药物。

医生会根据孕妇病情、身体状况，制定合理的联合用药方案。遵循医嘱联合用药谨慎联合用药

PART关注特殊药物类别05

孕妇禁用、忌用与慎用中药孕妇服用中药有讲究，需注意禁用、忌用与慎用提示。

妊娠禁用中药多为剧毒药物，或药性作用峻猛之品，或者堕胎作用较强的药物，属于处方中“绝对禁止”的范围。一些中成药的复方制剂里含有妊娠毒性成分，具有一定的毒副作用。

例如，红花如意丸对妊娠大鼠有生殖毒性，提示孕妇在使用中药复方制剂时需谨慎。中药复方制剂的风险中药成分的特殊性

部分西药成分如四环素类抗生素、链霉素等对胎儿有损害，孕妇应避免使用。

例如，四环素类抗生素可影响胎儿骨骼和牙齿发育，链霉素可能引起胎儿听力受