T∕CACM 1112-2018 中医治未病实践指南 女性生理周期调养.docx

ICS11.120C05

团

体标准

T/CACM1112—2018

中医治未病实践指南女性生理周期调养

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2018-09-17发布2018-11-15实施

中华中医药学会发布

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前言

本指南按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本指南由中华中医药学会提出并归口。

本指南由广东省中医院负责起草，广州中医药大学第一附属医院、嘉兴市中医院、浙江省中医院、湖南中医药大学第二附属医院、武汉市中医医院、泰安市中医医院参加起草。

本指南主要起草人：林燕钊、罗颂平、陈欣燕。

本指南参与起草人：王小云、杨志敏、钱静华、汤军、冯国湘、王庆军、周英、杨洪艳、杜晓红、米建平、聂广宁。

本指南为首次发布。

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引言

女性生理周期的形成，是由于卵巢激素的周期性变化对生殖器官作用，使生殖器官出现周期性变化，这种变化反映了下丘脑一垂体一卵巢内分泌调节轴的功能。中医学认为，生理过程中阴阳消长、气血变化的节律，形成了月经周期。正常的月经是肾气、天癸、任脉、冲脉及子宫气血阴阳调和的标志，与脏腑、督脉、带脉的功能相关。维持正常的月经是女性保健的重要组成部分。中医辨证论治，对于调理月经、改善月经相关不适症状具有丰富有效的临床经验。故制订本指南，以中医治未病思想为指导，通过生活方式(包括饮食、起居、情志、运动)、药物调养及适宜技术保健等方法，对女性正常月经周期进行维护，以期达到维持正常女性月经周期，维持女性良好气血状态，改善女性体质，预防月经周期可能出现的不适症状，预防因女性内分泌紊乱导致的其他疾病的目的。

与以往指南相比较，本指南具有以下特点：从中西医结合角度，规范女性生理周期中医治未病综合干预，有利于更好地把握女性生理周期的本质及变化，聚焦性强，容易达成共识，保证临床操作性和实用性；干预上体现生活方式及中医疗法结合的综合干预，通过提高干预效果，提高受众的生活质量；以文献研究为基础，结合专家意见调研，为本指南内容提供循证依据。

需要指出的是，本指南属于推荐性标准，随着医疗技术的发展，医疗研究的深入，新的证据将不断产生，标准也将不断地修订。由于在标准编制中采用的证据本身具有局限性，同时由于受众各自自身状况的差别，因此只能作为临床医生或健康管理人员的参考，实际运用时应强调灵活处理，不能机械照搬，根据实际情况及医生或健康管理人员的经验和受众的具体情况、意愿做出临床干预决策的选择，在使用标准时，还要兼顾不同级别医院的客观条件，建议采用不同的诊疗措施。

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中医治未病实践指南女性生理周期调养

1范围

本指南规定了女性生理周期调养原则的术语和定义、生理周期调养总则、生理周期各阶段调养细则等。本标准适用于全国各级综合性医院、中医医院、全国社区卫生服务中心、健康管理中心。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本指南。

2.1

行经期Menstrualperiod

月经来潮至月经结束，即子宫内膜周期性脱落及出血至结束。

2.2

经后期Postmenstrualperiod

经净至排卵前。

2.3

经间期Intermenstrualperiod

排卵期。

2.4

经前期Premenstrualperiod

排卵后至月经来潮前。

3义女性生理周期调养总则

3.1女性生理周期分期

将月经周期分为行经期、经后期、经间期与经前期四个阶段。

3.2女性生理周期调养特点(证据分级：Ⅲ/推荐级别：D)

月经周期各阶段生理特点不同，保健原则有所区别，在通过中医四诊、经络检测等辨识方法，明确身体情况的基础上，从饮食、起居、情志、运动、药物与适宜技术6方面进行调养。调养过程参见附录A图A.1。

3.3生理周期共性调养

3.3.1饮食调养

——五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。

——为维持正常月经周期，需使气血生化有源，既保证摄入足够热量及营养，同时也需避免过多热量摄入。每天热量摄入在25～35kcal/kg,其中碳水化合物占总热量55%～60%,蛋白质占15%~25%;脂肪占20%～30%。

——饮食结构需合理，荤素搭配，营养