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2025年三基三严(医师)试题题库及答案

一、单选题

1.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛（）

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.维拉帕米

答案：C。硝苯地平是钙通道阻滞剂，能解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛的疗效好。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作；普萘洛尔可用于稳定型和不稳定型心绞痛，但禁用于变异型心绞痛；维拉帕米也可用于心绞痛，但对变异型心绞痛效果不如硝苯地平。

2.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.心律失常

答案：A。疼痛是急性心肌梗死最早出现、最突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长。发热、恶心呕吐、心律失常等多在疼痛发生后出现。

3.下列关于心功能分级的描述，正确的是（）

A.Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛

B.Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起上述症状

C.Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常活动即可引起上述症状

D.以上都正确

答案：D。心功能分级通常采用纽约心脏病协会（NYHA）分级法，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的描述均正确。

4.高血压患者合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂（）

A.支气管哮喘

B.心力衰竭

C.房室传导阻滞

D.冠心病

答案：D。β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血，适用于冠心病患者。支气管哮喘、房室传导阻滞是β受体阻滞剂的禁忌证；心力衰竭患者在病情稳定时可小剂量使用β受体阻滞剂，但急性心力衰竭时不宜使用。

5.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检测

D.胃液分析

答案：A。胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜的病变情况，还可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。X线钡餐检查可发现龛影等间接征象；幽门螺杆菌检测主要用于明确病因；胃液分析对诊断的价值有限。

6.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）

A.柳氮磺吡啶

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.抗生素

答案：A。柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。糖皮质激素用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者，特别适用于重型活动期患者；免疫抑制剂用于对糖皮质激素依赖的患者；抗生素一般不用于溃疡性结肠炎的常规治疗。

7.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

A.肝功能减退

B.门静脉高压

C.低蛋白血症

D.雌激素增多

答案：D。肝硬化患者肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，引起小动脉扩张，出现肝掌、蜘蛛痣等表现。门静脉高压主要表现为腹水、侧支循环建立和开放等；低蛋白血症可导致水肿等。

8.下列哪种药物可引起急性胰腺炎（）

A.青霉素

B.地塞米松

C.硫唑嘌呤

D.以上都可

答案：D。某些药物如抗生素（青霉素等）、糖皮质激素（地塞米松等）、免疫抑制剂（硫唑嘌呤等）等可引起急性胰腺炎。

9.少尿是指24小时尿量少于（）

A.100ml

B.200ml

C.400ml

D.500ml

答案：C。少尿是指24小时尿量少于400ml；无尿是指24小时尿量少于100ml。

10.慢性肾小球肾炎患者的饮食应（）

A.高蛋白、高磷饮食

B.低蛋白、低磷饮食

C.高蛋白、低磷饮食

D.低蛋白、高磷饮食

答案：B。慢性肾小球肾炎患者应给予低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，延缓肾功能减退。

11.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，最早出现的指标变化是（）

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞升高

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白升高

答案：B。缺铁性贫血患者口服铁剂后，网织红细胞最先升高，一般在开始治疗后3-4天开始上升，7-10天达高峰。之后血红蛋白逐渐升高，血清铁、血清铁蛋白也会逐渐恢复正常。

12.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）

A.血小板生成减少

B.血小板破坏过多

C.血小板功能异常

D.凝血因子缺乏

答案：B。特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要发病机制是机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多。血小板生成减少可见于再生障碍性贫血等；血小板功能异常多为遗传性疾病；凝血因子缺乏主要导致凝血障碍性疾病。

13.下列关于糖尿病的诊断标准，正确的是（）

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.随机血糖≥11.1mmol/L

C.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L

D.以上都正确

答案：D。糖尿病的诊断标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L；随机血糖≥11.1mmo